Зрение буквы с тенью

информация о заболевании и лечении


Желтуха механическая - патологический синдром, обусловленный нарушением оттока желчи из желчных протоков. Причины механической желтухи: пороки развития [атрезии, кисты холедоха, дивертикулы двенадцатиперстной кишки, расположенные вблизи большого сосочка двенадцатиперстной кишки (фатерова соска), гипоплазия желчных ходов]; желчнокаменная болезнь, камни в общем желчном и печеночных протоках, вколоченные камни большого сосочка двенадцатиперстной кишки, воспалительные стриктуры и стенозы (стриктуры желчных ходов, воспалительный или рубцовый папиллостеноз); воспалительные заболевания (острый холецистит, перихолецистит, холангит, панкреатит, альвеолярный эхинококкоз в области ворот печени); опухоли (папилломатоз желчных ходов, рак печеночных и общего желчного протоков, большого сосочка двенадцатиперстной кишки, головки поджелудочной железы, метастазы и лимфомы в воротах печени).

Закупорка протоков приводит к нарушению обмена желчных кислот, что обусловливает кожный зуд. Кроме того, при желчнокаменной болезни часто возникают гиперхолестеринемия и недостаточное всасывание жирорастворимых витаминов, прежде всего витамина К, иногда гипопротеинемия. Застой желчи, особенно в сочетании с гнойным холангитом, приводит к резким нарушениям функционального состояния печени, что служит причиной развития острой печеночной недостаточности. Клинически желтуха выявляется при уровне билирубина в сыворотке выше 1,5 мг% (26 ммоль/л). Основной вопрос, стоящий перед хирургом: с какой желтухой он имеет дело - механической постгепатической или пре- и интрапеченочной? Все методы исследования направлены на решение этой задачи. Следующий вопрос - причина механической желтухи. В решении первого вопроса используют биохимическое исследование крови, в частности определение уровня билирубина и соотношения его фракций, преобладание прямой фракции характерно для механической желтухи; исследование трансаминаз сыворотки крови и щелочной фосфатазы (повышение их характерно для паренхиматозной желтухи). Пероральная и внутривенная холецистохолангиография при механической желтухе применяться не должна, так как в условиях резкого снижения алиминационной функции печени она не может дать никакой информации. Наиболее информативны ультразвуковое исследование, эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография, чрескожная, чреспеченочная холангиография. Дополнительные сведения могут дать сканирование печени с радиоактивным золотом или технецием, ангиография печени. Однако следует помнить, что при механической желтухе излишнее обследование чревато потерей времени и, естественно, более частым развитием печеночно-почечной недостаточности.

Закупорка желчного протока - болезнь класса XI (Болезни органов пищеварения), входит в блок K80-K87 "Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы".

Номер класса:


Класс XI

Наименование класса:


Болезни органов пищеварения

Номер блока:


K80-K87

Наименование блока:


Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы

Альтернативное название:


Механическая желтуха

Код заболевания:


K83.1

Лечение заболевания "Закупорка желчного протока" возможно у следующих специалистов:


21 сен в 20:30 | #10 Динара

Гость

Здравствуйте у моего мужа была трансплантация печени год назад развился цирроз печени на фоне вирусного гепатита С, операция прошла удачно, но через пол года начался кожный зуд , пройдя обследование по результатам анализа повышен был билирубин, хирург отправил на дополнительное обследование в Белорусию, но пройдя там обследование сказали что все в норме, подозревали что забиты протоки желчные. Все само с собой прошло, месяц назад опять начался зуд ночной , пяточный. Как можно решить данную проблему , в какую альтернативную клинику можно обратится ? какие посоветуете
методы лечения и что при этом необходимо сдать (анализы), может кого то порекомендуете кто спец в этой области?

11 дек 2014 | #9 Анна

Гость

Добрый день. Мне 42 года. в 2007 году удалили в Тамбове желчный пузырь. Сейчас в холедохе обнаружены камни. Где в Краснодарском крае можно удалить. Есть полис ДМС, который действует именно в Краснодарском крае. Саратов не надо предлагать. Полис ДМС ТОЛЬКО на территории Краснодарского края. Полис ДМС СК СОГАЗ. Очень буду благодарна кто возьмется за мою проблему в Краснодарском крае в феврале 2015 года. Думаю до этого момента я потерплю. Болевые ощущения присутствуют. Но я строго диету соблюдаю.

16 ноя 2014 | #8 Артём 36лет

Гость

Здравствуйте .Попробую кратко описать свой случай .В 2008 году мне поставили диагноз хронический билиарно зависимый панкреатит.Симптомы были чувство наполнения ( распирания  )верхней  части живота. В общем попил таблетки омез и ферменты ,мотиллиум  всё нормализовалось.Со временем обострения стали чаще,хотя изжоги не было ,в основном чувство наполнения ( распирания  )верхней  части живота.В мае этого года случилось обострение ,там где я раньше я чувствовал распирание область эпигастрии , появилась боль тупая и распирание левого бока.Положили в больницу провели обследование .УЗИ-кратко печень в норме ,желчный с перегибом ,сладж ,камней  и признаков обструкции на видимых участках протоков нет.Признаки хронического холецистито панкреатита. По биохимии крови аст21 ,алт 30,практически все показатели в норме кроме биллирубина небольшое превышение.,желтухи нет .Но есть боли примерно через час после еды немного левее солнечного сплетения,рука непроизвольно тянется туда я ощущаю жидкость в канале булькает извиняюсь за объяснения.Изжоги нет,но есть газы распирание.Сделали мрт .Пишу заключение :Признаки хронического холецистито панкреатита,дефект наполнения  в средней трети холедоха(мелкий конкремент? )Без признаков обструкции протока.МОЙ ВОПРОС простой может ли этот дефект давать боль и какие методы лечения в таких ситуациях существуют?

17 окт 2014 | #7 Амаяк

Гость

Доброго времени суток.
Вам нужен Касаткин В.Ф., он Вам поможет. Работает он в Ростове-на-Дону, в онкологическом институте. Это МАГ!!!

/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngШапиро Зоя г. Краснодар писал(а):
Крик о помощи! Помогите! Спасите дочь! Врачи сказали времени осталось немного.
Анне 22 года, она весит 36 кг, рост 164 см.
По результатам обследований (УЗИ, МРТ, ФГДС и др.) расширение холедоха за счет сдавления из вне его интрапанкреатической части.
Последний диагноз: Стриктура интрапанкреатического отдела холедоха. Хронический биллиарнозависимый панкреатит, рецидивирующее течение, болевая форма с сохраненной внешнесекреторной функцией железы. Неэрозивная ГЭРБ. Недостаточность питания III степени. 
Во время обострения амилаза в крови увеличивается до 1500 ед., вне обострения – 105 – почти норма. Холедох расширяется до 29-30 мм, через 10-12 дней сокращается до 14-16 мм.
Все началось в 2,5 года. В диагнозах была неразбериха. Спустя 3 месяца был поставлен диагноз детскими хирургами: Кистовидная дилатация холедоха, врожденная аномалия развития желчевыводящих путей. Реактивный панкреатит.
Есть заключение детского хирурга, доктора мед. наук Худолей И.И. о том, что операция крайне опасна и прибегнуть к ней можно только по жизненным показаниям.
2 июля 2014 года обострение было спровоцировано обследованием ФГДС. Девочку едва успели довести до больницы. Наши хирурги предлагают полностью удалить холедох, желчный пузырь, часть головки поджелудочной железы. Но сами при этом конкретно сомневаются: прибавит ли это здоровье нашей девочке или наоборот приведет к необратимым последствиям. В нашем городе Краснодаре по официальным данным операции на холедохе никогда не проводились.
Мы в отчаянии и тревоге за жизнь дочери.
Может быть у Анечки есть еще шанс жить полноценной жизнью, не удаляя эти жизненно необходимые органы. Она в это верит и мы тоже.
Помогите! Спасите! Нам надеяться больше не на кого. Примем любую профессиональную помощь, в том числе помощь платных клиник.
При необходимости все обследования и выписки можем выслать.


Здравствуйте, Зоя!
Ситуация у вас действительно не простая, но из нее можно найти выход. 
Возможно два пути решения проблемы - один - установка стентов в желчный и панкреатический протоки, что поможет на время (4-6 месяцев) наладить отток желчи и панкреатических ферментов. За это время можно будет восстановить силы, набрать вес. Но далее, в любом случае, нужно будет переходить к более радикальным мерам - хирургическая операция. Дочь ваша - молодая девушка, и при правильном послеоперационном периоде, ей удастся вернуться в нормальную жизнь. 
Избежать операции можно будет в том случае, если будут выявлены признаки того, что изменения холедоха и поджелудочной железы обратимые. Однако, учитывая длительный анамнез и диагноз детских хирургов сильно рассчитывать на это не надо.
Безусловно, для более точного понимания ситуации мне нужна дополнительная информация. Вы можете выслать мне ее на почту:
С уважением, 
Евгений Солоницын
28 июл 2014 | #5 Шапиро Зоя г. Краснодар

Гость


Крик о помощи! Помогите! Спасите дочь! Врачи сказали времени осталось немного.
Анне 22 года, она весит 36 кг, рост 164 см.
По результатам обследований (УЗИ, МРТ, ФГДС и др.) расширение холедоха за счет сдавления из вне его интрапанкреатической части.
Последний диагноз: Стриктура интрапанкреатического отдела холедоха. Хронический биллиарнозависимый панкреатит, рецидивирующее течение, болевая форма с сохраненной внешнесекреторной функцией железы. Неэрозивная ГЭРБ. Недостаточность питания III степени. 
Во время обострения амилаза в крови увеличивается до 1500 ед., вне обострения – 105 – почти норма. Холедох расширяется до 29-30 мм, через 10-12 дней сокращается до 14-16 мм.
Все началось в 2,5 года. В диагнозах была неразбериха. Спустя 3 месяца был поставлен диагноз детскими хирургами: Кистовидная дилатация холедоха, врожденная аномалия развития желчевыводящих путей. Реактивный панкреатит.
Есть заключение детского хирурга, доктора мед. наук Худолей И.И. о том, что операция крайне опасна и прибегнуть к ней можно только по жизненным показаниям.
2 июля 2014 года обострение было спровоцировано обследованием ФГДС. Девочку едва успели довести до больницы. Наши хирурги предлагают полностью удалить холедох, желчный пузырь, часть головки поджелудочной железы. Но сами при этом конкретно сомневаются: прибавит ли это здоровье нашей девочке или наоборот приведет к необратимым последствиям. В нашем городе Краснодаре по официальным данным операции на холедохе никогда не проводились.
Мы в отчаянии и тревоге за жизнь дочери.
Может быть у Анечки есть еще шанс жить полноценной жизнью, не удаляя эти жизненно необходимые органы. Она в это верит и мы тоже.
Помогите! Спасите! Нам надеяться больше не на кого. Примем любую профессиональную помощь, в том числе помощь платных клиник.
При необходимости все обследования и выписки можем выслать.

11 сен 2013 | #4 Администратор medsovet.info

Администратор | Сообщений: 833

/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngПетр Егорчев - отец больного писал(а):
 Желочный пузырь удалили под позрением на камни которые нельзя было убрать другим способом как это выяснилось после операции что этого не надо было делать  Просто операцию делали по рекомендации знакомых вот и влетели А так  бы я этим врачам  оторвал голову  В Москве мы были после 2 операции для проверки удаленной опухали-нарости на протоке на злокачественную или нет Там подтвердили и дали заключение что она не злокачественная Ничего нам не рекомендовали тк мы по этому вопросу не обращались  Живем мы в г Брянске по адресу 241047 ул Тельмана дом 66-1 кв 109     дом.тел (4832) 731989  В настоящее время сын нахъодится в больнице номер 2 в Володарском районе города


Ещё раз повторю важный вопрос: какой диагноз поставили в Москве? 
Опухоль, наросты, "незлокачественная" - это не диагнозы. Пока очень сложно понять, о какой патологии идёт речь. 
PS: и вынуждена напомнить о корректности высказываний, т.к. угрозы физической расправы в адрес врачей - не лучший способ попросить о помощи на медицинском, в т.ч. врачебном портале.
11 сен 2013 | #3 Петр Егорчев - отец больного

Гость

/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngАдминистратор medsovet.info писал(а):

/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngЕгорчев Петр Павлович - отец сына Вадим 52 года писал(а):
моему сыну 3 года назад удалили желочный пузырь хотя этого делать было не надо Через год у него на протокол появиласть нарость(опухаль) ее удалили и после операции сказали что она злокачественная Мы с ним поехали в Москву в институт онкалогие где после повторного лаборатонгого обследования отщемленной частицы нам дали заключениечто опухоль не злокачественная Мы успокоились В марте 2013 у сына снова проблема с протоками и ему вынуждено было снова операция. КАк оказалось в протоке мягкий камень в виде паука который удалили о обещали что все будет нормально. Прошло 4 месяца и история повторяется у него опять нет проходимости желоча. ЧТО ДЕЛАТЬ можно ли спасти человека и куда обращаться с Ув Петр

Пётр Павлович, почему удаляли желчный пузырь (и почему есть уверенность, что это не надо было делать)? 
Какой диагноз поставили в Москве? Было ли там проведено какое-либо лечение?
В каком регионе Вы проживаете
 Желочный пузырь удалили под позрением на камни которые нельзя было убрать другим способом как это выяснилось после операции что этого не надо было делать  Просто операцию делали по рекомендации знакомых вот и влетели А так  бы я этим врачам  оторвал голову  В Москве мы были после 2 операции для проверки удаленной опухали-нарости на протоке на злокачественную или нет Там подтвердили и дали заключение что она не злокачественная Ничего нам не рекомендовали тк мы по этому вопросу не обращались  Живем мы в г Брянске по адресу 241047 ул Тельмана дом 66-1 кв 109     дом.тел (4832) 731989  В настоящее время сын нахъодится в больнице номер 2 в Володарском районе города
09 сен 2013 | #2 Администратор medsovet.info

Администратор | Сообщений: 833

/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngЕгорчев Петр Павлович - отец сына Вадим 52 года писал(а):
моему сыну 3 года назад удалили желочный пузырь хотя этого делать было не надо Через год у него на протокол появиласть нарость(опухаль) ее удалили и после операции сказали что она злокачественная Мы с ним поехали в Москву в институт онкалогие где после повторного лаборатонгого обследования отщемленной частицы нам дали заключениечто опухоль не злокачественная Мы успокоились В марте 2013 у сына снова проблема с протоками и ему вынуждено было снова операция. КАк оказалось в протоке мягкий камень в виде паука который удалили о обещали что все будет нормально. Прошло 4 месяца и история повторяется у него опять нет проходимости желоча. ЧТО ДЕЛАТЬ можно ли спасти человека и куда обращаться с Ув Петр

Пётр Павлович, почему удаляли желчный пузырь (и почему есть уверенность, что это не надо было делать)? 
Какой диагноз поставили в Москве? Было ли там проведено какое-либо лечение?
В каком регионе Вы проживаете?
08 сен 2013 | #1 Егорчев Петр Павлович - отец сына Вадим 52 года

Гость

моему сыну 3 года назад удалили желочный пузырь хотя этого делать было не надо Через год у него на протокол появиласть нарость(опухаль) ее удалили и после операции сказали что она злокачественная Мы с ним поехали в Москву в институт онкалогие где после повторного лаборатонгого обследования отщемленной частицы нам дали заключениечто опухоль не злокачественная Мы успокоились В марте 2013 у сына снова проблема с протоками и ему вынуждено было снова операция. КАк оказалось в протоке мягкий камень в виде паука который удалили о обещали что все будет нормально. Прошло 4 месяца и история повторяется у него опять нет проходимости желоча. ЧТО ДЕЛАТЬ можно ли спасти человека и куда обращаться с Ув Петр

Администрация сайта не осуществляет деятельность в сфере медицинских услуг. Консультации и рекомендации носят лишь информационный характер и не являются полноценной медицинской помощью. Любая медицинская помощь осуществляется только в специализированных медицинских учреждениях. При любых недомоганиях обратитесь к врачу.

Источник: http://www.medsovet.info/sickness/4740

  • Автор: OBDT
  • 10.10.2015, 07:20
  • Посмотрели: 1018


Имя:*
E-Mail:
Введите код: *
Долго ли будет болеть голова после травмы