Полинейропатия диабетическая питание

Диабетическая нейропатия, или полинейропатия – это осложнение сахарного диабета, суть которого заключается в поражении нервной системы человека.

Чаще всего возникает через 15-25 лет от течения сахарного диабета (в 40-65% случаев). Однако известны такие пациенты, у которых полинейропатия начиналась спустя 5 лет от первого выявления. Характерно примерно в одинаковом соотношении как для диабета 1 типа, так и 2 типа.

Причины

НейропатияПри длительном течении диабета и при частых скачках сахара в крови от нормальных показателей к высоким, происходят нарушения во всем организме, включая и нервную систему. Нервные волокна питают мельчайшие кровеносные сосуды. Под воздействием высоких сахаров происходит нарушение питания нервов, они находятся в состоянии гипоксии (кислородного голодания), и возникают первые симптомы заболевания.

Учитывая тот факт, что для хорошей работы нервов необходимы витамины и микроэлементы, а при диабете нарушается всасывание и переработка питательных веществ, то нервные ткани страдают от недостатка питания и также подвергаются развитию полинейропатии.

При дальнейшем течении диабета, при частых его декомпенсациях проблемы с нервами усугубляются и постепенно приобретают необратимый характер.

Симптоматика процесса

Симптомы и жалобы пациента при нейропатии зависят от стадии болезни:

  • 1 стадия (субклиническая). Пациент жалоб еще не предъявляет, однако уже возникают первые изменения в нервной ткани, диагностируемые невропатологами (снижение чувствительности на температуру, боль, вибрации). Эту стадию достаточно тяжело распознать
  • 2 стадия (клиническая). Существует несколько форм диабетической полинейропатии на этой стадии:
  1. Острая болевая – периодически возникающие боли по всему телу различной степени выраженности, онемения некоторых участков тела, часто характерны нарушения чувствительности
  2. Хроническая болевая – ощущения покалывания, онемения, жжения или боли в любой части тела, особенно в ногах, уменьшение чувствительности. Эти явления усиливаются в ночное время
  3. Безболевая форма – пациент ощущает только онемение, обычно в стопах, и нарушения в сфере чувствительности
  4. Амиотрофическая форма – помимо боли, онемения в ногах, возникает мышечная слабость, тяжесть при ходьбе
  • 3 стадия (осложнения). Пациент замечает возникновения язв на коже (в основном на коже ног, стоп), безболезненные или практически безболезненные. Они развиваются в 70-75% случаев. Для этой стадии характерны ампутации пораженных мест у 15% пациентов с такой патологией

Очень многие пациенты (до 70% от общего числа диабетиков) жалоб не предъявляют. Они их попросту не замечают. Именно поэтому так важно при регулярных посещениях врача периодически проходить обследование у невропатолога, чтобы своевременно начать лечение.

Диагностика нейропатии при диабете

Для диагностики полинейропатии при диабете врач невропатолог применяет множество методов:

  • Проверка рефлексов – обнаруживается их ослабление
  • Метод камертона – выявляет нарушение вибрационной чувствительности
  • Тепловая проверка – выявляет нарушения в чувствительности тепла и холода
  • Игловой тест – путем покалывания иголкой проверяется болевая чувствительность
  • Электронейромиография – электронный метод выявления нарушений проводимости нервных импульсов по мышцам

У одного пациента редко бывают нарушения во всех рецепторах. Чаще всего это одно или два изменения.

Лечение диабетической нейропатии

Лечение полинейропатии должно быть комплексным и комбинированным и включать в себя препараты, направленные на все стороны развития процесса.

  • Витамины, получаемые с правильно составленной диетой. Способствуют лучшей передаче импульсов по нервным волокнам, блокируют токсический эффект глюкозы (сахара крови) на нервы
  • Альфа-липоевая кислота (Тиогамма, Берлитион, Тиоктацид, Эспалипон). Она предотвращает накопление глюкозы в нервной ткани, активизируя определенные ферменты в клетках и восстанавливает уже пораженные нервные окончания
  • Ингибиторы альдозоредуктазы (Эпалрестат, Изодибут). Препятствуют одному из путей превращения глюкозы в организме, уменьшая тем самым ее влияние на нервы
  • Обезболивающие препараты (Ибупрофен, Диклофенак, Кетанов)
  • Актовегин. Препарат способствует утилизации глюкозы, улучшает микроциркуляцию крови в сосудах, питающих нервы, препятствует гибели нервных клеток
  • Препараты калия и кальция. Они уменьшают судороги и онемения в конечностях
  • При наличии инфекции на ногах может понадобиться прием антибиотиков, чтобы не допустить развития гангрены.

Полезная информация

Источник: http://diabet-help.ru/kategoriya/oslozhneniya/diab...

  • Автор: Scanfer
  • 25.08.2015, 03:28
  • Посмотрели: 2058


Имя:*
E-Mail:
Введите код: *
Які потрібно документи для малозабеспечених з двома дітьми