Можно-ли выйти с запоя уменьшая дозу

 

КАПТОПРИЛ

Категория: Лекарственные средства
Группа: Сердечно - сосудистые средства
Производитель: Озон ООО, Россия

Фармакологическое действие

Ингибитор АПФ. Механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, приводящего к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II. В следствии снижения концентрации ангиотензина II наблюдается вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Каптоприл влияет на кинин-калликреиновую систему, препятствуя распаду брадикинина.
Оказавает сосудорасширяющее действие, уменьшая ОПСС, и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и устойчивость к нагрузке. При длительном применении предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности, уменьшает выраженность гипертрофии миокарда левого желудочка, замедляет развитие дилатации левого желудочка.
Улучшает внутриклубочковую гемодинамику, снижая тонус выносящих артериол почечных клубочков. Препятствует развитию диабетической нефропатии.

Фармакокинетика

При приеме внутрь на голодный желудок 75% препарата быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. При приеме на сытый желудок всасывание снижается на 30-55%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через тридцать - девяносто минут. Связывание с белками, преимущественно с альбумином, составляет 25-30%. Метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет менее 3 ч и увеличивается при почечной недостаточности до 3.5-32 ч. Более 95% выводится почками, 40-50% в неизмененном виде, остальная часть - в виде метаболитов.

Показания

Артериальная гипертензия, реноваскулярная артериальная гипертензия, нарушения функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов, находящихся в клинически стабильном состоянии, в составе комбинированной терапии при хронической сердечной недостаточности. Диабетическая нефропатия при инсулинзависимом сахарном диабете.

Каптоприл врач нарколог  назначает при артериальной гипертензии. Непосрественно, когда проводиться вывод из запоя  Каптоприл применяется только по показаниям.

Правила дозирования

При приеме внутрь начальная доза составляет от 6.25 до 12.5 мг 2-3 раза в сутки. При слабом эффекте дозу постепенно увеличивают до 25-50 мг 3 раза в день. Средняя суточная доза составляет 150 мг.
При нарушениях функции почек суточную дозу уменьшают.
Максимальная доза: 450 мг в день.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: возможны: головная боль, головокружение, астения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможна ортостатическая гипотензия; редко - тахикардия.
Со стороны пищеварительной системы: возможны снижение аппетита и тошнота; редко - боль в животе, диарея, повышение активности печеночных трансаминаз, ухудшение функции почек, повышение концентрации билирубина в крови.
Со стороны системы кроветворения: редко - нейтропения; очень редко у пациентов с аутоиммунными заболеваниями - агранулоцитоз.
Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия.
Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия.
Со стороны дыхательной системы: возможен сухой кашель.
Аллергические реакции: возможна кожная сыпь; редко - отек Квинке, бронхоспазм.

Каптоприл противопоказан

При выраженных нарушениях функции почек, отеке Квинке, гиперкалиемии, двустороннем стенозе почечных артерий или стеноез артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией, стенозе устья аорты, беременности и повышенной чувствительность к ингибиторам АПФ.

Особые указания

С особой осторожностью применять при аутоиммунных заболеваниях. Необходимо контролировать количество лейкоцитов крови через каждые 2 недели первые 3 месяца лечения, в дальнейшем - через каждые 2 месяца. Перед началом лечения и регулярно в процессе лечения необходимо контролировать функцию почек.
У пациентов с хронической сердечной недостаточностью каптоприл применяют под тщательным медицинским контролем.

Симптомы: артериальная гипотензия, брадикардия (вплоть до остановки сердца), AV блокада, сердечная недостаточность, кардиогенный шок. В тяжелых случаях - затруднение дыхания, бронхоспазм, рвота, нарушение сознания, генерализованные судорожные припадки. Клиническая картина зависит от степени интоксикации и проявляется, в основном, нарушениями со стороны ЦНС и сердечно-сосудистой системы.
Лечение: отмена препарата, в условиях отделения интенсивной терапии проводят мероприятия, направленные на выведение препарата из организма; тщательное наблюдение за жизнено важными показателями пациента и при необходимости симптоматическую терапию. При брадикардии показано применение атропина, при отсутствии эффекта пациента можно временно перевести на электрокардиостимуляцию. В случае шока, вызванного угнетением сократимости миокарда, назначают добутамин, изопреналин или глюкагон. Дозу устанавливают в зависимости от массы тела и получаемого эффекта. При артериальной гипотензии применяют гипертензивные препараты - например, норадреналин или допамин; при бронхоспазме - стимуляторы b2-адренорецепторов или аминофиллин. При генерализованных судорожных припадках - диазепам (в/в медленно).

Влияние на способность к вождению автотранспорта

Необходима осторожность при управлении транспортными средствами или выполнении другой работы, требующей повышенного внимания, т.к. возможно головокружение, особенно в первые дни лечения.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении каптоприла с вазодилататорами, диуретиками, бета-адреноблокаторами, ганглиоблокаторами гипотензивное действие каптоприла усиливается; с индометацином и другими НПВС - возможно снижение гипотензивного действия каптоприла; с пробенецидом - возможно замедление выведения каптоприла с мочой; с солями лития - возможно увеличение концентрации лития в сыворотке крови, сопровождающееся симптомами интоксикации литием.
Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, добавками калия к диете, калийсодержащими заменителями соли может приводить к гиперкалиемии.
Применение каптоприла у пациентов, принимающих иммунодепрессанты повышает риск развития гематологических нарушений.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C.

Описание лекарств опубликовано с ознакомительной целью. Применение медикаментов возможно только по назначению врача.

ВЕРНУТЬСЯ К СПИСКУ ЛЕКАРСТВ

Источник: http://www.narkolog-help.ru/work=ss110.html

  • Автор: Crazyizmystyle
  • 06.05.2015, 22:11
  • Посмотрели: 106


Имя:*
E-Mail:
Введите код: *
Чем можно лечить пониженная кислотности ноль в желудке