Калькулезный холецистит история болезнi

РЕФЕРАТЫ КУРСОВЫЕ ДИПЛОМЫ СПРАВОЧНИКИ


При топографической пальпации определяется увеличение печени - нижний край на 2 см ниже реберной дуги, болезненный. Желчный пузырь пальпируется, несколько увеличен, незначительно уплотнен. При глубокой пальпации желчного пузыря наблюдается его резкая болезненность, наибольшая среди органов брюшной полости. Симптомы Захарьина, Василенко, Кера, Мерфи, Ортнера, Лепене - положительные, симптом Мюсси (правосторонний френикус-симптом) - отрицательный. 3. ПЕРКУССИЯ. При топографической перкуссии наблюдается смещение нижних границ печени по Курлову по всем топографическим линиям вниз (по правой среднеключичной - на 2 см, по передней срединной - на 1 см, по левой реберной дуге - на 1,5 см влево и вниз), увеличение размеров печени по Курлову (по правой среднеключичной линии - на 2 см, по передней срединной - на 2 см, по левой реберной дуге - на 1 см). ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ОСНОВНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ У курируемого больного патологический процесс локализуется в желчном пузыре и печени, так как главная жалоба курируемого больного - острая, приступообразная боль “царапающего” характера в правом подреберье, появляющаяся или усиливающаяся обычно в связи с приемом пищи, особенно жирной и в большом количестве, иррадиирующая в эпигастральную область и в спину в области нижнего угла правой лопатки; а при объективном обследовании обнаружено: при поверхностной пальпации в области желчного пузыря наблюдается напряженность мышц передней брюшной стенки и эпицентр болезненности; при глубокой пальпации желчного пузыря определяется его некоторое увеличение, незначительное уплотнение и резкая болезненность; симптомы Захарьина, Василенко, Кера, Мерфи, Ортнера, Лепене - положительные; нижний край печени выступает из-под правой реберной дуги на 2 см, болезненный; размеры печени по Курлову увеличены; при осмотре склер обнаружена их иктеричность. Заболевание, послужившее причиной поступления больного в стационар, началось у него внезапно, однако, на основании данных анамнеза, учитывая наличие у больного жалоб на незначительные боли в правом подреберье задолго до поступления, есть все основания считать, что патологический процесс у больного по началу - острый, а по патогенезу - обострение хронического. Заболевание можно считать прогрессирующим, так как, несмотря на успешно проводимую инфузионную терапию в стационаре, при рассмотрении динамики болезни на более продолжительном отрезке времени (от момента появления первых жалоб, которые не послужили причиной обращения к врачу, до момента курации) основные симптомы прогрессируют. Общее состояние больного за период лечения в стационаре улучшилось. По характеру патологического процесса заболевание курируемого больного воспалительное, так как наблюдаются следующие местные и общие признаки воспаления: 24. локальная напряженность мышц передней брюшной стенки в правом подреберье, болезненность при поверхностной пальпации; 25. болезненность желчного пузыря и печени при глубокой пальпации; 26. четкая локализация боли при пальпации указывает на воспалительное поражение висцерального листка брюшины и раздражение париетального листка; 27. наличие у больного в начале заболевания общих проявлений в виде лихорадки, общей слабости и разбитости.

Выраженных патологических изменений в костно-суставной системе не выявлено. Объем активных и пассивных движений в суставах удовлетворительный. Голова - обычная, овальной формы, соотношение мозгового и лицевого черепа - 2:1. Нос прямой, без дефектов и деформаций, глазные щели нормальные. Симптомы Горнера, Штельвага, Мебиуса, Дельримпля отрицательные. Шея - короткая, нормальной толщины, симметричная. Симптом глотка отрицательный. 4. СИСТЕМА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ Форма грудной клетки - нормостеническая; бочкообразная. Тип дыхания - смешанный с преобладанием нижне-реберного (брюшного). Частота дыхательных движений - 16 в 1 минуту. Дыхание достаточно глубокое. Незначительная экспираторная одышка. При пальпации определяется ригидность грудной клетки в продольном и поперечном направлениях. Окружность грудной клетки при спокойном дыхании - 99 см, при глубоком вдохе - 101 см, при полном выдохе - 97 см. Перкуссия легких: 1). Топографическая перкуссия: 4. высота стояния верхушек легких спереди - 5 см от середины ключицы; 5. высота стояния верхушек легких сзади - на 1 см выше остистого отростка VII шейного позвонка; 6. ширина полей Кренига - 7 см; 7. нижние границы легких - см. табл. 1. Таблица 1. Нижние границы легких пациента по топографическим линиям. Топографические линии Правое легкое Левое легкое Li ea paraver ebralis VII межреберье -- Li ea medioclavicularis VII ребро -- Li ea axillaris a erior VIII ребро VIII ребро Li ea axillaris media IX ребро IX ребро Li ea axillaris pos erior X ребро X ребро Li ea scapularis XI ребро XI ребро Li ea paraver ebralis остистый отросток остистый отросток XII грудного позвонка XII грудного позвонка 2). Сравнительная перкуссия: перкуторный звук коробочный над всей поверхностью легких. Голосовое дрожание равномерно ослаблено над всей поверхностью легких. Аускультация легких: дыхание жесткое, ослабленное над всей поверхностью легких. 5. СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА Артерии не извитые, мягкие. Пульс - 72 удара в минуту, симметричный, умеренного наполнения, напряженный, ритмичный. Пульс на лучевой, плечевой, тыльной артерии стопы, задней берцовой, подколенной, бедренной артериях не изменен. Артериальное давление - 190 / 110 мм рт. столба. Повышенное артериальное давление сохранялось на протяжении всего периода курации, что говорит о стойком повышении артериального давления. Заметно некоторое расширение вен нижних конечностей. При осмотре области сердца сердечный толчок визуально не определяется. Пальпаторно верхушечный толчок расположен в V межреберье на уровне левой среднеключичной линии, толчок усиленный. При перкуссии сердца определяются границы его абсолютной и относительной тупости (табл. 2). Таблица 2. Границы абсолютной и относительной тупости сердца пациента. Граница Относительная тупость Абсолютная тупость Правая По правому краю грудины На 1 см левее левого краю грудины Левая По левой среднеключичной На 2 см кнутри от линии левой среднеключичной линии Верхняя На уровне III ребра На уровне IV межреберья Аускультация сердца: тоны сердца равномерно ослаблены во всех точках аускультации. Ритм - правильный. Функциональные пробы: Штанге - 18 с., Собразе - 20 с. 6. СИСТЕМА ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ Губы имеют обычный цвет.


без
фото
Горшок детский с крышкой "Little king", салатовый.
Горшок детский "Little king" с крышкой предназначен для постепенного обучения ребенка навыкам самостоятельной гигиены.
441 руб
Раздел: Горшки

без
фото
Крышка силиконовая "Невыкипайка", 29 см (арт. TK 0081).
Приспособление предназначено для предохранения готовящихся продуктов от выкипания. Заменяет пароварку. Предотвращает беспорядок на
434 руб
Раздел: Прочее

Патогенез Выделяют две основные концепции патогенеза калькулезного холецистита: 1) концепция метаболический нарушений; 2) воспалительная концепция. На сегодняшний день эти две концепции рассматриваются как возможные патогенетические варианты (механизмы) развития калькулезного холецистита - печеночно-обменный (концепция метаболических нарушений) и пузырно- воспалительный (воспалительная концепция). Согласно концепции метаболических нарушений, основной механизм образования желчных камней связан со снижением холато-холестеринового коэффициента (желчные кислоты / холестерин), т.е. при снижении содержания в желчи желчных кислот и нарастании холестерина. К снижению холато- холестеринового коэффициента могут приводить нарушения липидного обмена (общее ожирение, гиперхолестеринемия), алиментарные факторы (избыток животных жиров в пище), поражения печеночной паренхимы токсического и инфекционного генеза. Снижение холато-холестеринового коэффициента приводит к нарушению коллоидных свойств желчи и к образованию холестериновых или смешанных камней. Согласно воспалительной концепции, желчные камни формируются под влиянием воспалительного процесса в желчном пузыре, приводящего к физико-химическим сдвигам в составе желчи. Изменение pH желчи в кислую сторону, характерное для любого воспаления, приводит к уменьшению защитных свойств коллоидов, в частности - белковых фракций желчи, переходу мицеллы билирубина из взвешенного состояния в кристаллическое. При этом образуется первичный центр кристаллизации, на который наслаиваются слущенные клетки эпителия, микроорганизмы, слизь, другие компоненты желчи. По современным представлениям, в начальной стадии развития калькулезного холецистита может доминировать один из этих механизмов. Однако, на поздних стадиях болезни функционируют оба механизма. Образование камней инициирует застой желчи, воспалительный процесс, камни служат центрами кристаллизации желчи. Таким образом, порочный круг замыкается и болезнь прогрессирует. СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ1. Малая медицинская энциклопедия: в 6-ти т. АМН СССР. Гл. ред. В.И.Покровский. - М.: Советская энциклопедия, 1991. 2. Общая хирургия. В.И.Стручков - М.: Медицина, 1978. 3. Основы семиотики заболеваний внутренних органов. Атлас /Учебное пособие / А.В.Струтынский, А.П.Баранов, Г.Е.Ройтберг, Ю.П.Гапоненков. - М.: Изд-во РГМУ, 1997. 4. Патологическая физиология / Под ред. А.Д.Адо, В.В.Новицкого. - Томск: Издательство Томского университета, 1994. 5. Пропедевтика внутренних болезней. Под ред. В.Х.Василенко, А.Л.Гребенева - М.: Медицина, 1983. 6. Терапия: пер. с англ. доп. // гл. ред. А.Г.Чучалин - М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1997.

Молочный гриб замечательный дар природы для здоровья и красоты

Хирургические болезни

Печеночная недостаточность Желчный пузырь и желчные протоки. М.И.Кузин, Н.М.Кузин Врожденные аномалии развития желчевыводящих протоков Повреждения желчных путей Желчнокаменная болезнь Хронический калькулезный холецистит Острый холецистит Бескаменный холецистит Постхолецистэктомический синдром Опухоли желчного пузыря и желчных протоков Желтуха Поджелудочная железа. Л.В.Успенский Специальные методы исследования Аномалии и пороки развития поджелудочной железы Повреждения поджелудочной железы Острый панкреатит Хронический панкреатит Кисты и свищи поджелудочной железы Опухоли поджелудочной железы Доброкачественные опухоли поджелудочной железы Рак поджелудочной железы Селезенка. М.И.Кузин, Н.М.Кузин Пороги развития селезенки Повреждения селезенки Заболевания селезенки Гиперспленизм Брюшина ... »

История болезни - терапия (хронический колит)

Этот файл взят из коллекции Medi fo E-mail: medi or medrefera s@usa. e or pazufu@al er .org Fido e 2:5030/434 A drey ovicov Пишем рефераты на заказ - e-mail: medi В Medi fo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов.Заходите на - Русский медицинский сервер для всех! Санкте-Петербургская государственная медицинская академия имени И.И. Мечникова. Кафедра внутренних болезней №1 Заведующий кафедрой проф. А.В. ШАБРОВ Преподаватель асс. к.м.н. ФЕДОТОВ А.И. ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ x 77 ЛЕТ. Основное заболевание: Хронический колит, в стадии обострения. Хронический гастродуоденит в стадии начала ремиссии. Желчно-каменная болезнь. Хронический калькулезный холецистит, в стадии начала ремиссии. Геморрой вне обострения.Сопутствующие заболевания: ишемическая болезнь сердца. Стенокардия напряжения второй функциональный класс. Гипертоническая болезнь 2 ст. Куратор студент 5 курса, лечебного факультета, 533 группы Красножон Д.А. Паспортная часть.Ф.И.О. x Возраст 77 лет. Образование - среднее неполное. открыть »

без
фото
Глобус Земли политический, диаметр 420 мм.
Политический глобус Земли. Диаметр: 420 мм. Масштаб: 1:30000000. Материал подставки: пластик. Цвет подставки: прозрачный.
1497 руб
Раздел: Глобусы

Новые тайны нераспознанных диагнозов. Книга 3

Меня настойчиво уговаривали удалить глаз, вокруг ходили студенты толпой. Это было в 1998 году. А в 2000 году профессор в Клинике микрохирургии глаза определил у меня меланобластому в оперированном глазу и тоже порекомендовал удалить глаз. Снова не решилась на операцию. Принимала болиголов, аконит и другие травы. До этого у меня были нарушения микроциркуляции в области сердца, головного мозга, плохой отток крови из полости черепа. После приема трав и методики Грабового нарушения микроциркуляции исчезли. Плохой отток крови пока сохранился. Но интересно то, что окулист в 2004 году не поставила диагноз «меланобластома», может быть, профессор в Геленджике ошибся? Кто-то сказал мне, что если бы была меланобластома, то меня давно уже не было бы. На УЗИ определили эндометриоз, полип в матке, камни в желчном пузыре, хронический калькулезный холецистит, реактивный панкреатит, кисту печени (в VII сегменте образование D-16 мм), диффузные изменения печени. Основные диагнозы я описала. Надеюсь, может, Вы найдете время ответить мне, так как я не знаю, смогу ли я приехать теперь на диагностику и лечение в Ваш Центр ... »

История болезни. Желчно-каменная болезнь

Был поставлен диагноз: желчнокаменная болезнь, хронический калькулезный холецистит в стадии обострения, холангит. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Выполнена лапароскопическая холецистэктомия, дренирование брюшной полости под ЭНТ. Послеоперационный период протекал без осложнений. На момент окончания курации наблюдалось улучшение состояния больного. Прогноз благоприятный. Рекомендовано: диета (регулярное питание, снижение калорийности пищи, ограничение употребления богатых холестерином продуктов). Литературная справка. Желчнокаменная болезнь (choleli hiasis; син.: калькулез, калькулезный холецистит) – заболевание, обусловленное образованием и наличием конкрементов в желчном пузыре и в желчных протоках. Чаще болеют женщины после 30 лет. Этиология и патогенез. Предрасполагающие факторы: > генетическая предрасположенность; > нерациональное питание (нерегулярное питание, высокая калорийность пищи, употребление богатых холестерином продуктов); > нарушение обмена веществ; > малоподвижный образ жизни; > инфекция; > стаз желчи. открыть »

Холецистит: от колики до скальпеля

Боль при хроническом бескаменном холецистите может быть интенсивной приступообразной (печеночная колика); менее интенсивной, постоянной, ноющей; приступообразная боль может сочетаться с постоянной. У многих при обострении имеется постоянное чувство тяжести в верхних отделах живота. Иногда боль возникает в подложечной области, вокруг пупка, в правой подвздошной области. Интенсивность боли зависит от степени развития и локализации воспалительного процесса, наличия спазма мускулатуры желчного пузыря, сопутствующих заболеваний. Например, при хроническом бескаменном холецистите, проявляющемся гипертонической дискинезией, боль обычно интенсивная, приступообразная, а при гипотонической дискинезии – менее интенсивная, но более постоянная, тянущая. Ноющая, почти не прекращающаяся боль может наблюдаться при перихолецистите. Боль при хроническом бескаменном холецистите обычно менее интенсивная, чем при хроническом калькулезном холецистите, облегчается или исчезает после применения спазмолитиков и анальгетиков. Иногда характер боли помогает распознать сопутствующие заболевания смежных органов ... »

Заболевания желчного пузыря и желчных путей

При хроническом холецистите – с хроническим аппендицитом, язвенной болезнью желудка, опухолью желудка, хроническим панкреатитом, эхинококком печени, опухолью печени, хроническим гепатитом, циррозом печени, заболеваниями правой почки. При желтухах – между механической (при холедохолитиазе, опухолях головки поджелудочной железы и фатерова соска, индуративном панкреатите, раке желчного пузыря и печени, стриктурах внепеченочных протоков), паренхиматозной (при болезни Боткина и других острых и хронических гепатитах, циррозах, септическом или инфекционном поражении печени), гемолитической (при переливании несовместимой крови, отравлениях мышьяком, змеиным ядом, сульфамидами; при обширных гематомах, инфарктах, болезнях крови). Клинический диагноз. В нем должны быть отражены: При остром холецистите: а) патологоанатомические изменения (катаральный, флегмонозный, гангренозный, эмпиема), б) калькулезный или бескаменный, в) наличие осложнений (перитонит – местный, распространенный или тотальный, абсцесс, механическая желтуха, холангит, гепатит, панкреатит). открыть »

Холецистит

Группу осложненного холецистита составляют осложнения, которые непосредственно связаны с воспалением желчного пузыря и с выходом инфекции за его пределы. К этим осложнениям относятся околопузырный инфильтрат и абсцесс, прободение желчного пузыря, перитонит различной распространенности, желчные свищи, острый панкреатит, и наиболее частые осложнения – механическая желтуха и холангит. Осложненные формы встречаются в 15 – 20 % случаев. Осложнения В некоторых случаях заболевание может переходить в хроническую форму, чаще это наблюдается при гнойном или флегмозном холецистите или при катаральном. При неблагоприятном течение острый период болезни затягивается, возможно присоединение  осложнений: перфорация желчного пузыря в брюшной полости с развитием перитонита или распространение инфекции на внутренние органы с образованием желчных свищей, восходящего холангита, абсцессов печени и др. Профилактика Соблюдение рационального режима питания, занятия физической культурой, предупреждение нарушений жирового обмена, устранение очагов инфекции. ХРОНИЧЕСКИЙ ХОЛЕЦИСТИТ . открыть »

Здоровье спортсменов-пловцов

По данным отчетов врачебно-физкультурных диспансеров, у спортсменов заболевания ЛОР-органов, из которых более 50% - хронический тонзиллит, по отношению к всем заболеваниям составляют от 25 до 40%, а кариозные зубы - от 8 до 46%. Примерно такие же данные приводят В.А.Левандо и др. . Любопытно, что из 55 спортсменов с хроническим тонзиллитом, у 40 из них диагностирован хронический холецистит. И.Л.Ганчар , ссылаясь на исследования Ю.Л.Большакова (1973), указывает, что число хронических заболеваний ЛОР-органов у пловцов составляет даже более значительные величины, достигая 74.8%. 9.8% всех зарегистрированных в медицинских картах заболеваний составляли болезни ЛОР-органов. Среди них - наиболее часто хронический тонзиллит и острый ринит. У юношей заболевания ЛОР-органов отмечались значительно чаще, чем у девушек. Вероятно, главной причиной следует считать тот факт, что юноши порой считают необязательным просушивать после плавания волосы, плавать в резиновой шапочке, протирать уши. Три четверти случаев острой патологии ЛОР-органов протекает на фоне воспалений слизистой оболочки носа. В связи с этим, лечение и профилактика острого ринита являются одной из наиболее актуальных задач спортивного плавания. открыть »

Антибиотики в комплексном лечении заболеваний внутренних органов: основные группы, показания к применению, побочные действия

Заболевания системы пищеварения: заболевания пищевода (ахалазия пищевода, эзофагит, пептическая язва пищевода, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, рак пищевода); хронические гастриты, функциональные нарушения пищеварения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, рак желудка и другие новообразования, болезнь оперированного желудка, дуоденит, хронический энтерит, хронический колит (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона); опухоли толстой и тонкой кишки, рак прямой кишки, функциональные заболевания кишечника, пан­креатит (острый и хронический), рак поджелудочной железы, дисбактериоз. Заболевания печени и желчевыводящих путей: дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря, холецистит, холангит, желчно-каменная болезнь, постхолецистэктомический синдром, опухоли желчного пузыря и желчевыводящих путей, хронический гепатит, острый гепатит, цирроз печени, новообразования печени, первичная карцинома печени, паразитарные болезни печени. Заболевания мочевой системы: острый и хронический гломерулонефрит, острый и хронический пиелонефрит, амилоидоз, хроническая почечная недостаточность, мочекаменная болезнь, токсические поражения почек, новообразования почек, рак почки, цистит (острый и хронический), уретрит, врожденные аномалии почек и мочевыводящих путей, простатит, аденома, рак простаты, рак мочевого пузыря, гипертрофия крайней плоти, фимоз, парафимоз, крипторхизм, цисталгия, пузырно-мочеточниковый рефлекс у детей, мочеполовой свищ, недержание мочи, энурез. открыть »

Рак желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков

РЖП является самой частой опухолью желчевыводящих путей. При выполнении операций на желчевыводящих путях РЖП встречается в 1-5% случаев (т. е. у каждого 20-100-го), а по патологоанатомическим данным, РЖП встречается у 5-7% больных холелитиазом, обнаруживается в одном из 50 удаленных желчных пузырей. Этиология Калькулезный холецистит. Сочетание ЖКБ и РЖП отмечается в 74% наблюдений. Длительность анамнеза составляет в среднем 13 лет. Отмечается увеличение риска РЖП в зависимости от диаметра камней: при диаметре 2 - 3 см риск увеличивается в 2,4 раза, 3 см и более - в 10 раз по сравнению с больными, у которых диаметр камней составлял менее 1 см. Хроническая инфекция и холестаз. Механическая теория. Камни рассматриваются как хронический раздражитель слизистой оболочки, что приводит к хроническому воспалению, пролиферации, полипозу и раковому перерождению. 4)Теория химического канцерогенеза. В эксперименте на животных РЖП вызывался добавлением в пищу определенных канцерогенов или их введением непосредственно в ЖП. 5)Метаболическая теория. открыть »

Влияние эмоциональных отклонений на внутреннюю картину болезни (на примере онкологических больных)

Это определило выбор методов преимущественно экспресс-диагностики. Таким образом, логика реализации задач исследования определила последовательность этапов проведения исследования: изучение истории болезни, установление эмоционального контакта с помощью клинической беседы, диагностический этап исследования, включающий использование методик ЛД, ИТТ и МЦВ. Особенности исследования определялись условиями стационарного режима пребывания пациентов в отделении. Глава 3. Описание результатов исследования 3.1 Результаты метода клинического интервью Данный метод использовался для изучения особенностей эмоционального реагирования на болезнь у пациентов с онкологическими заболеваниями. Методом клинического интервью (см. Приложение 1) были изучены следующие данные. Испытуемые предъявляют жалобы на наличие тревоги, страха, бредоподобных сомнений, вялость, расстройство сна. Причиной своего эмоционального состояния называют поставленный им диагноз «рак». Большинство испытуемых (37 человек) свои переживания связывают: - с неопределенностью прогноза лечения - со страхом перед физической болью - со страхом смерти На момент поступления в онкодиспансер 27 испытуемых (67,5%) страдают различными хроническими заболеваниями (артериальная гипертензия, хронический бронхит, пиелонефриты и др.). При описании своих личностных особенностей до болезни, половина испытуемых (50%) характеризуют себя как уверенных в себе и активных. открыть »

Бартонеллёз

Бартонеллёз Бартонеллезы (bar o ellosis - англ.) объединяют группу заболеваний человека, вызываемых грамотрицательными аэробными, факультативно внутриклеточными бактериями, нуждающимися для своего роста в гемине или продуктах расщепления эритроцитов. С 1993 года бартонеллы классифицированы в a-2 подгруппе протеобактерий семейства Bar o ellaceae, филогенетически наиболее родственной роду Brucella, что частично объясняет полиморфизм клинической картины вызываемых ими заболеваний. Для человека патогенны 5 самостоятельных видов бартонелл (табл. 2) различной степени вирулентности. В природе бартонеллы циркулируют среди мышевидных грызунов, крыс, представителей семейства кошачьих (кошки, пумы) и собак, вызывая у них персистентную инфекцию с бессимптомным течением и длительной многомесячной бактериемией. У людей вызывают полиморфные по клинической картине острые (волынская или окопная лихорадка, болезнь Каррионв, син. - лихорадка Оройя), подострые (болезнь кошачьих царапин) и хронические (бациллярный ангиоматоз, перуанская бородавка, пурпурный гепатит, эндокардиты, длительное лихорадочное состояние с бактериемией) заболевания. История. Хронологически заболевания, вызываемые бартонеллами, были известны значительно раньше открытия и выделения самих возбудителей. открыть »

История болезни - Оториноларингология (хронический правосторонний гнойный тип)

Этот файл взят из коллекции Medi fo E-mail: medi or medrefera s@usa. e or pazufu@al er .org Fido e 2:5030/434 A drey ovicov Пишем рефераты на заказ - e-mail: medi В Medi fo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов. Заходите на - Русский медицинский сервер для всех! Министерство здравоохранения России Ивановская Государственная Медицинская Академия Кафедра Оториноларингологии. Преподаватель: Котиленков М.К. История Болезни x, 69 лет. Диагноз: Хронический правосторонний гнойный тимпанит в стадии обострения, состояние после радикальной операции на правом ухе, хронический левосторонний гнойный эпитимпанит в стадии обострения. Сахарный диабет. ИБС. Гипертоническая болезнь II ст. Куратор: Студент 4-го курса 8-й группы Иваново 1998 г. 1. Паспортная часть Ф.И.О.: x Возраст: 69 лет. Место жительства: г. Иваново, Пенсионер. 2. Дата поступления Поступил 13 марта 1998 года. 3. Жалобы больного При поступлении больной предъявлял жалобы на боль в обоих ушах, ноющего характера, умеренной интенсивности, с иррадиацией в область правой глазницы; припухлость в области правого уха и правого угла нижней челюсти. открыть »

Литература - Терапия (ХРОНИЧЕСКИЕ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ)

Этот файл взят из коллекции Medi fo E-mail: medi or medrefera s@usa. e or pazufu@al er .org Fido e 2:5030/434 A drey ovicov Пишем рефераты на заказ - e-mail: medi В Medi fo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов. Заходите на - Русский медицинский сервер для всех!ТЕМА: ХРОНИЧЕСКИЕ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ. К данной патологии относится: хронический обструктивный бронхит ( ХОБ) эмфизема бронхиальная астма муковисцидоз бронхоэктатическая болезнь облитерирующий бронхиолит биссиноз В России термин хронические неспецифические заболевания легких (ХНЗЛ) равен термину хронические обструктивные заболевания легких (ХОЗЛ). Ведущим, определяющим тяжесть и прогноз заболевания является бронхообструктивный синдром. Хронический обструктивный бронхит и эмфизема объединены в единую нозологическую форму - хроническая обструктивная болезнь легких. Подчеркивается вовлечение в патологический процесс не только бронхов (хронический обструктивный бронхит), но и респираторного отдела легких, необратимые изменения в котором (эмфизема) в наибольшей степени определяют прогрессирующую инвалидизацию и прогноз. открыть »

История болезни: Холецистит

Диффузные изменения в печени и поджелудочной железе - ставлю клинический диагноз: Основное заболевание ЖКБ: острый катаральный калькулёзный холецистит. Сопутствующее заболевание Нет. Осложнения Билиарнозависимый хронический панкреатит, латентная форма, не рецидивирующий. Лечение С учетом клинических проявлений острого холецистита и степени срочности проведения оперативного вмешательства различают три группы больных (решение 6-го Пленума Правления Всесоюзного общества хирургов 1956 г.) : 1) Группа больных с подозрением на деструктивные формы острого холецистита, когда процесс с самого начала принимает тяжелое бурное течение, а также больные с панкреонекрозами – в этих случаях показана срочная операция по жизненным показаниям. 2) Группа больных, у которых при наблюдении в условиях стационара отмечается нарастание тяжести симптомов, на протяжении 2-3 дней отсутствует улучшение, несмотря на весь комплекс консервативного лечения, и если появляются симптомы панкреатита. Таких больных следует оперировать в ближайшие 24-72 часа, используя это время на предоперационную подготовку и обследование. 3) Больные у которых приступ постепенно ликвидируется, особенно в случаях повторных, хотя бы и не тяжелых, приступов. открыть »

Геморрой: симптомы, обследование, лечение

Университет Кафедра хирургии Преподаватель: Заслуженный врач главный проктолог д.м.н. Ф.И,О История болезни Ф,И,О пациента Клинический диагноз: Хронический внутренний геморрой, осложненный выпадением узлов и кровотечением город 2010 Дата поступления: время 10.00 Дата выписки: время 12.00 Отделение Проктологии Группа крови: 0(I) Rh Аллергический статус: Популяция «А» Ф.И.О пациента своего Число, месяц, год рождения: 14.10.1948 возраст 60лет Гражданство: Категория пациента: пенсионер Место жительства: Направление: д/в Доставлена в стационар по экстремальным показаниям через 48 часов, после начала заболевания Диагноз направившего: Хронический внутренний геморрой Учереждения Диагноз при поступление: Хронический внутренний геморрой, осложненный выпадением узлов и кровотечением Клинический диагноз: Хронический внутренний геморрой, осложненный выпадением узлов и кровотечением Жалобы Боли в области заднего прохода и кровотечение при акте дефекации. История развития заболевания (A AM ESIS MORBI) Пациентка страдает геморроем в течении нескольких лет. Лечилась консервативно. Предполагаемая причина возникновения заболевания: погрешность в диете (острая пища), профессиональные влияния – работала длительное время швеей, и на производстве с химической продукцией. открыть »

Двусторонняя хроническая сенсоневральная тугоухость I степени

Алтайский государственный медицинский университет Кафедра госпипальной терапии Заведующий кафедрой: проф.Лычев В.Г. Преподаватель: проф. Сазонов В.Ф. Куратор: студент 517 гр. Проскуряков С.В. История болезни Клинический диагноз: Двусторонняя хроническая сенсоневральная тугоухость I степени. Профзаболевания (повторно) 1.03.04. Распространенный остеохондроз с поражением шейного, поясничного отела позвоночника. Брахиоалгия. Симптом ПЛП справа. Хроническая люмбалгия. ХИМК I степени. Ангиовертебральный кохлеовестибулярный синдром O-I степени. Барнаул-2004 Паспортная часть Ф.И.О. Возраст: 53 года. Место жительства: Место работы: ГУО ОПХ «Овощевод» слесарь. Дата поступления: 29.02.04. Дата курации: 1.03.04. Предварительный диагноз Нейроваскулярный синдром, шейного уровня у механизатора с/х. умеренно выраженная вегетативно-сенсорная полинейропатия рук, ног, стоп, болевой синдром. Профзаболевания (повторно) Клинический диагноз: двусторонняя хроническая сенсоневральная тугоухость I степени. Профзаболевания (повторно) 1.03.04. Распространенный остеохондроз с поражением шейного, поясничного отела позвоночника. Брахиоалгия. Симптом ПЛП справа. Хроническая люмбалгия. ХИМК I степени. Ангиовертебральный кохлеовестибулярный синдром O-I степени. открыть »

Хроническая почечная недостаточность III ст. на фоне дисплазии

Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию ГОУ ВПО Алтайский государственный медицинский университет Кафедра педиатрии №1 с курсом детских инфекций Зав. кафедрой: профессор Выходцева Г.И. Преподаватель: ассистент Любимова А.П. Куратор: студентка 561 группы ЖуравлеваА.Ю. Клиническая история болезни Больной: Клинический диагноз: Хроническая почечная недостаточность IIIст. на фоне дисплазии. Осложнение: анемия средней степени тяжести Барнаул-2008 Паспортные данные: Ф.И.О.: Мать 38 лет, ИП «Половских»- кондитер Отец 40 лет, ОАО «Алтай-Кокс», слесарь Возраст: 17 лет Дата рождения: 03.05. 1998 г. Место жительства: Место учебы: ПТУ-41 Дата поступления в больницу: 26.08.08. г. Время курации: с 5 сентября 2008 года по 12 сентября 2008г. Клинический диагноз: Хроническая почечная недостаточность IIIст. на фоне дисплазии. Осложнение: анемия средней степени тяжести Жалобы: при поступлении: на повышенную утомляемость; на момент курации: жалоб не предъявляет. A am esis morbi: Болеет в течении 16 лет, когда в первые в 6 месяцев поставили диагноз двусторонняя гипоплазии почек. Был направлен в Детскую краевую больницу, где проводилось лечение. открыть »
Как выбрать тему для разных видов рефератов, докладов, контрольных, курсовых. Скачать реферат.

Источник: http://www.referat.wwww4.com/view-text-21130

  • Автор: Zlojwlad
  • 15.01.2016, 10:14
  • Посмотрели: 2472


Имя:*
E-Mail:
Введите код: *
Выдача тест-полосок для диабетиков 2-типа