Какя первая помощь при брадикардии

Автор: врач скорой помощи Дерюшев А.Н.

Аритмией называется неправильный ритм работы сердца, который может быть слишком быстрым – больше восьмидесяти ударов в минуту (тахикардия) или слишком медленным – менее шестидесяти ударов в минуту (брадикардия).

  Сердцебиение ускоряется при выполнении упражнений, при нагрузке, или стрессе (внезапном испуге). А вот нарушение ритма может случиться в самые неожиданные моменты, даже в полном покое. Частота сердцебиений регулируется электрическими сигналами, которые вырабатываются в синусовом узле в правом предсердии. Этот сигнал по путям проводящей системы сердца проходит по предсердиям и желудочкам сердца, и вызывает их сокращение. Если на каком-то участке происходит нарушение передачи такого сигнала – возникает аритмия. Причиной таких нарушений бывают коронарные заболевания. Кроме того это может случаться при повышенном артериальном давлении, при заболеваниях щитовидной железы, может быть спровоцировано курением, употреблением алкоголя, а также при наличии рубцов в миокарде, после перенесенного инфаркта. Какая необходима первая помощь при стенокардии и инфаркте миокарда, а также более подробные сведения в соответствующем материале. 

  Симптомы аритмии могут и вообще не проявляться . В некоторых случаях брадикардия проявляется слабостью, чувством усталости, головокружением, и даже потерей сознания, так как при этом происходит недостаточное снабжение кровью головного мозга и других органов.

  Симптомы тахикардии – учащенного сердцебиения могут выражаться в повышении температуры, головокружении, учащенном дыхании, могут появляться и боли в груди. Перебои в работе сердца, то есть нарушение ритма не всегда воспринимаются человеком, как субъективное ощущение и могут быть обнаружены только при прослушивании сердца, или подсчете пульса.

  Легкая аритмия, когда частота сердечных сокращений находится в интервале от 60 до 80 ударов в минуту, часто не нуждается в лечении. А при серьезных нарушениях ритма требуется медикаментозная терапия, либо применение технических средств типа водителя ритма. Для постановки точного диагноза аритмии необходимо проведение электрокардиографии.

  Для регулировки ритма применяют целый ряд препаратов. Однако, в некоторых случаях могут помочь и специальные приемы, они называются вагусными. Так тахикардию у пациентов молодого возраста можно попытаться устранить с помощью массажа синокаротидной области. Такой массаж должен проводится в положении пациента на спине, доктор стоит справа от головы больного, подводит руку под шею больного, так чтобы его голова откинулась назад. Другой рукой доктор находит пульс на правой сонной артерии и выслушивает сосуд с помощью фонендоскопом без надавливания. При отсутствии шума и хорошем наполнении проводится мягкий массаж этой области, затем, в течении не более 4 секунд массируют сонную артерию достаточно интенсивно. Если такой метод не вызывает восстановление ритма дальнейшие попытки не проводятся, так как это может навредить пациенту.

   Противоаритмическое действие оказывает препарат новокаинамид при внутривенном введении. У пожилых пациентов, с признаками сердечной недостаточности используют внутривенное введение сердечных гликозидов – дигоксин, коргликон.

  При пароксизмальных тахикардиях, когда частота сердечных сокращений превышает 159 ударов в минуту рекомендуется применять веропамил – в виде медленного внутривенного введения, под контролем пульса, так же применяют препарат изоптин.

   При брадикардиях, которые также могут быть весьма угрожающими состояниями рекомендуется на догоспитальном этапе применять атропин.

   При неэффективности медикаментозной терапии возможно применение электроимпульсной терапии. К этим же методом относится чреспищеводная электростимуляция сердца. В некоторых случаях используется водитель ритма, ускоряющий сердцебиение (в частности при таком состоянии, как слабость синусового узла). Имплантированный дефибриллятор контролирует нарушения ритма возникающие в желудочках сердца. Для восстановления ритма это устройство генерирует электрический разряд.

Источник: http://hirurgs.ru/content/pervaya-pomoshch-pri-ser...

  • Автор: Ярослав-григорий
  • 12.11.2015, 20:42
  • Посмотрели: 668


Имя:*
E-Mail:
Введите код: *
Что будет если не забирать заказ крема для груди с почты