Какое вещество при курении вызывает злокачественные опухоли?

Курение табака — один из наиболее распространенных видов наркомании, охватывающий большое количество людей и являющийся поэтому бытовой наркоманией. Дымящаяся сигарета доставляет привычному курильщику удовольствие. Особенно остро ощущается потребность в курении после принятия пищи, во время выпивки, при отрицательных эмоциях и во время напряженной работы. При этом сам вдыхаемый никотин не оказывает какого-либо положительного действия на организм.

Сигарета является больше отвлекающим фактором: переключение сознания на нее помогает отодвинуть неприятные мысли, прервать тяжелую работу. Совместное курение облегчает контакт между людьми, является хорошим предлогом для знакомства. Некоторое значение имеют вид красиво раскрашенной коробки, изящная упаковка, манера закуривания, манерное выдыхание дыма. Эти элементы кокетства и дополнительные черты индивидуальности особенно значимы для женщин.
     Однако эта мифическая выгода слишком мизерна по сравнению с вредом, сопутствующим курению. По ядовитости никотин можно сравнить с синильной кислотой: их смертельные дозы для человека одинаковы — 0,08 мг. В тот момент, когда курильщик затягивается, температура на кончике сигареты достигает 600° С. При этом активизируются и поступают в организм крайне вредные вещества: окись углерода (угарный газ), синильная кислота, аммиак, мышьяк, радиоактивные полоний, свинец, висмут и другие соединения, способные вызывать злокачественные опухоли.

Проходя через полость рта, табачный дым разрушает зубную эмаль. Постепенно притупляются обоняние, вкус. Вещества, входящие в состав табачного дыма, вызывают спазм сосудов, и ткани организма получают значительно меньше питательных веществ и кислорода, чем требуется. Поэтому кожа теряет эластичность, свежесть, рано появляются морщины. Чтобы протолкнуть кровь через суженные сосуды, сердце вынуждено работать с большим напряжением, а это способствует развитию ишемической болезни сердца. Как и сердце, от курения страдает мозг, железы внутренней секреции. Известно, что в 11 % случаев половая слабость у мужчин — результат курения. У женщин может ускориться наступление климакса.

В процессе систематического курения табака постепенно формируется тяжелое заболевание - табачная зависимость, имеющее, как и все болезни,  свои клинические особенности, динамику развития, стадии и осложнения.

Клиническая картина никотиновой зависимости представлена синдромами измененной реактивности организма на действие никотина (изменение толерантности, исчезновение защитных реакций, наблюдающихся при первых пробах табака, изменение формы потребления), патологического влечения к курению табака, абстинентным синдромом, синдромом личностных изменений.

При первых пробах курения в норме проявляется токсическое действие табачного дыма на организм в целом - развивается психосоматическая реакция: падение АД, обмороки, тахикардия, чувство дурноты, сильное головокружение, мучительная мышечная слабость, рвота, ощущение недостаточности воздуха, тоски, тревога, страх смерти (защитная реакция организма). Люди, перенёсшие подобную форму реагирования, как правило, больше не курят. У других реакции организма на табачный дым носят расщеплённый характер (симптом психосоматической диссоциации). Они испытывают лёгкое головокружение, успокоение, чувство психического комфорта, одновременно сочетающиеся с мышечной слабостью, тошнотой и рвотой. Симптом психосоматической диссоциации вместе с традициями микросоциальной среды способствует курению табака у таких людей.

При употреблении табака наблюдают рост толерантности в динамике заболевания и её изменение в течение суток, т.е. курильщики постепенно начинают курить все больше и больше сигарет. После дневного курения в течение 6-8 часов устойчивость к эффектам табака утром следующего дня исчезает. Именно поэтому многие курильщики описывают сильное действие первой сигареты. С каждой последующей выкуренной сигаретой толерантность возрастает.

Стержневое расстройство, характеризующее табачную зависимость, - патологическое влечение к курению табака, при этом воздержание от курения вызывает комплекс психосоматических расстройств. У большинства людей синдром патологического влечения возникает через несколько лет от начала систематического курения. Синдром патологического влечения к курению табака представляет психопатологический симптомокомплекс, включающий идеаторный, вегетативно-сосудистый и психический компоненты.

Для идеаторного компонента характерно наличие мысленного, образного или мысленно-образного воспоминания, представления, желания курения табака, осознаваемое больными. Мысли о курении становятся мучительно неотвязными, стимулирующими к поиску табачных изделий.

Вегетативно-сосудистый компонент проявляется в виде отдельных преходящих симптомов: кашля, жажды, сухости во рту, болей разной локализации, головокружения, тремора пальцев вытянутых рук, гипергидроза, неустойчивости АД, желудочно-кишечных нарушений.

Психический компонент выражен астеническими и поведенческими нарушениями. При воздержании от курения возникают психогенные астенические реакции с преходящей утомляемостью, истощаемостью, неусидчивостью, раздражительной слабостью, расстройствами сна, аппетита, снижением работоспособности, ухудшением самочувствия. Для поведенческих нарушений характерна астеническая или тревожная субдепрессия. Больные при этом жалуются на подавленность, слабость, слезливость, раздражительность, тревогу, беспокойство. Выраженные проявления синдрома патологического влечения к курению табака могут быть представлены иллюзорными и галлюцинаторными расстройствами в виде ощущения вкуса и запаха табачного дыма.

Синдром патологического влечения к курению табака в развитии проходит несколько этапов (начальный, становления, заключительный). На начальном этапе, длительностью до 1 мес, наблюдают симптом психосоматической диссоциации. формирующийся при первых пробах курения табака и выражающийся в разнонаправленности психической и соматической формы реагирования на токсическое действие табачного дыма. Этап становления длится до 2-3 лет, характерно формирование синдрома патологического влечения к курению табака с одновременной дезактуализацией симптома психосоматической диссоциации. На заключительном этапе доминирование в клинических проявлениях заболевания синдрома патологического влечения к курению табака определяет поведение личности, направленное на поиск табачного изделия и его курение (возникает на 3-4-й год систематического курения).

Прекращение употребления никотина вызывает развитие синдрома отмены (абстинентный синдром), его проявления достигают пика через 24-28 часов с момента последнего курения. К ним относят: чувство тревоги, нарушение сна, раздражительность, нетерпимость, непреодолимое желание покурить, нарушение концентрации внимания, сонливость, повышенный аппетит и головную боль. Интенсивность симптомов снижается через 2 нед. Некоторые симптомы (повышенный аппетит, трудности концентрации внимания) могут оставаться в течение нескольких месяцев.

Выделяют два типа течения никотиновой зависимости: периодический и постоянный. Для периодического типа течения характерны светлые промежутки времени в течение дня, когда больные забывают о курении на 30-40 мин. Интенсивность курения табака при периодическом типе течения - выкуривание от 10 до 20 штук табачных изделий. Для постоянного типа течения характерно присутствие постоянной тяги к курению табака, несмотря на текущую деятельность. При таком типе больные выкуривают в течение дня от 20 до 40 штук табачных изделий.

 

Характеристика никотиновой зависимости по стадиям

  1. Начальная стадия - курение носит систематический характер, число употребляемых сигарет постоянно растёт (изменение толерантности). Курящие ощущают повышение работоспособности, улучшение самочувствия, состояние комфорта (признаки патологического влечения). На данной стадии заболевания исчезают проявления психосоматической диссоциации, признаки соматических и психических изменений отсутствуют. Продолжительность стадии варьирует в пределах 3-5 лет.
  2. Хроническая стадия - толерантность сначала продолжает расти (до 30-40 сигарет в день), затем становится устойчивой. Желание закурить возникает при любом изменении внешней ситуации, после незначительной физической или интеллектуальной нагрузки, при появлении нового собеседника, перемене темы разговора и др. Усугубляются проявлении синдрома патологического влечении к курению табака, формируются симптомы абстинентного синдрома. Больного беспокоит утренний кашель, неприятные ощущения в области сердца, колебания артериального давления, изжога, тошнота, чувство общего дискомфорта, пониженное настроение, нарушения сна, повышенная раздражительность, снижение работоспособности, постоянное и устойчивое желание продолжать курение, в том числе и ночью. Продолжительность данной стадии никотиновой зависимости индивидуальна, в среднем от 6 до 15 лет и более.
  3. Поздняя стадия - курение становится автоматическим, безостановочным. беспорядочным и беспричинным. Вид и сорт сигарет для курильщика не играет никакой роли. Чувство комфорта при курении отсутствует. Отмечают постоянную тяжесть в голове, головную боль, снижение и потерю аппетита, ухудшение памяти и работоспособности. На данной стадии курильщики становятся вялыми, апатичными, в то же время легко раздражаются, «выходят из себя». Нарастают и усиливаются явления соматического и неврологического неблагополучия. Отчётливо выражена патология органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, ЦНС. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки курильщика приобретают специфический желтушный оттенок.

Стадии никотиновой зависимости развиваются сугубо индивидуально и зависят от многих причин - времени начала употребления табака, его вида и сорта, возраста, пола, состояния здоровья, устойчивости к никотиновой интоксикации.

Каждый курильщик пытается самостоятельно бросить употребление табака. Продолжительность светлых промежутков и спонтанных ремиссий бывает совершенно разной, зависит от множества факторов. Срывы наступают обычно вследствие разных внешних влияний, ситуационных обстоятельств, колебаний настроения.

Только незначительная часть больных никотиновой зависимостью способна самостоятельно прекратить курение, остальным необходима медицинская помощь. Короткие ремиссии, частые рецидивы, характерные для этого заболевания, затрудняют решение проблемы курения табака среди населения.

Зависимость от табака часто приводит к такой ситуации, когда в других вопросах разумный, мотивированный и знающий человек, который понимает серьезные опасности курения, принимает решение продолжать курить.

В течение каждого года примерно 40 % курильщиков делают серьезную попытку прекратить курение, но из-за никотиновой зависимости только 3 % удается действительно остаться свободными от табака шестью месяцами позднее.

 

Врач психиатр-нарколог   Мармыш Денис Александрович

 

 

Источник: http://mond.by/kurenie2014

  • Автор: Леон-владимир
  • 03.12.2015, 20:57
  • Посмотрели: 340


Имя:*
E-Mail:
Введите код: *
Лечение лесной земляникой и панкреатит