Какие из гепатопротекторов не раздражают желудок

Гастроэнтерология (6) - ответы на вопросы

Обсуждаем заболевания органов желудочно-кишечного тракта - пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, кишечника, печени и поджелудочной железы. На вопросы отвечают врачи гастроэнтерологи клиники "Арт-Мед".

Задать вопрос врачу

Консультации врачей

Здравсвуйте, у моей мамы недавно обнаружили декомпенсированный дисбактериоз. обращались к некоторым докторам, все назначают различные курсы лечения, мы знаем что нелегко справиться с этой болезнью и просим вашего совета, пожалуйста помогите. Мы из Армении, и хотели бы узанть ваше мнение. Спасибо

Я уже не раз отвечал, что дисбактериоз кишечника у взрослых вторичен, поэтому не устранив его первопричину (дискинезию кишечника, язвенную болезнь и т.д.), излечить его крайне сложно. Врачи назначают различные курсы лечения, так как единой схемы терапии просто не существует, а есть общие принципы. Вначале назначается антибактериальный препарат, который "убивает" всех "плохих" микробов, затем пребиотики и пробиотики. В Армении есть прекрасный препарат наринэ, который широко используется и в России для лечения дисбактериоза кишечника. После курса лечения наринэ необходимо провести лечение бифидо- и лактобактериями.

У моего отца обнаружен полипоз желчного пузыря. Так как полипы не на поверхности желчного пузыря, а внутри, рекомендовали оперативный метод лечения (возможна лапороскопия), т. е. удаление желчного пузыря, в виду дальнейших осложнений. Объясните пожалуйста последствия такой операции и альтернативы лечения.

По-видимому, речь идет о холестерозе желчного пузыря. Однако, если нет клинических проявлений заболевания, активного роста полипов, то мне кажется проводить оперативное лечение нет необходимости, поскольку "дальнейшие осложнения" маловероятны. Альтернативой оперативного лечения является динамическое наблюдение (принцип "ждать и наблюдать"), т.е. проведение ультразвукового исследования в первый год каждые 6, а затем 12 месяцев. Грамотно выполненная операция холецистэктомии (удаления желчного пузыря) не приводит к каким-либо негативным последствиям.

Около года соблюдала вегеторианскую диету. Когда начались проблемы с желудком, решила вернутся к нормальному питанию, но теперь у меня возникает переодическое вздутие живота, неприятные ощущения в животе. Сначала пила эспумизан, но поскольку он мне не помогал, решила перейти на панкреофлат и это лекарство не дало результатов. Как быть и какие анализы сдать?

По-видимому, произошло нарушение пищеварения, обусловленное "неправильным" однообразным питанием. Диагностика имеющих место изменений сложна, поэтому следует провести полное обследование, включающее эндоскопическое исследование пищеварительного тракта, эхографию, анализ кала (копрология). Однако решение о необходимом уровне диагностических исследований должен принять врач, поэтому алгоритм обследования следует согласовать с ним. В зависимости от обнаруженных изменений может быть рекомендован тот или иной курс терапии.

Помогает ли минеральная вода при лечении заболеваний связанных с органами пищеварения

Безусловно питье минеральных вод используется в лечении хронических заболеваний органов пищеварения. Однако положительных результатов можно ожидать лишь проведя бальнеологическое лечение в условиях санатория (питье минеральных вод, ванны, грязи, режим, диета). Напомню, что лечение в санаторно-курортных условиях должно проводиться лишь при стойкой ремиссии заболевания и ни в коем случае в период обострения или восстановления после операции (например, холецистэктомии).

Моя жена находится в отделении гастроэнтерологии городской больницы. Повышенный билирубин. Она на 15 неделе беременности. В отделении она 3 недели. Ей назначили капельницу (глюкозу) и все. Говорят, что лекарствами лечить нельзя. За три недели билирубин не понизился. Сделали анализы - все оказалось гораздо хуже, чем мы думали. У жены по мимо патологии печени нашли инфекцию – синегнойную палочку. Врачи прописали антибиотики. После этого придется прерывать беременность... Что это – синегнойная палочка? Где она её могла подцепить. Я прочитал в интернете, что эта палочка влияет на дыхательные и мочевые пути, но не как на желудок. Какие последствия могут быть и не повлияет ли всё это на будущую попытку завести ребёнка?

Повышенный билирубин - не заболевание, а симптом, причиной которого могут быть различные патологические состояния. Синегнойная палочка относится к микробам часто поражающим мочеполовые пути, то есть нередко обнаруживается у больных урологической и гинекологической клиник. К сожалению, не являются исключением и родиьные дома. Инфекция может длительное время протекать бессимптомно и диагностируется лишь при целенаправленном бактериоскопическом поиске. Возможно, синегнойная инфекция была у Вашей супруги и до настоящей беременности, но также нельзя исключить и заражение во время нее. Думаю, что эрадикация синегнойной палочки не отразится на последующей способности к зачатию и вынашиванию беременности.

При обследовании у меня выявлена язва луковицы 12 п. к., хиатальная грыжа ПОД, рефлюкс-эзофагит. Насколько необходима при данном диагнозе операция? Если можно лечиться медикаментозно, то какие дополнительные рекомендации по лечению, диете Вы можете дать?

Оперативное лечение при язвенной и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни проводится лишь при развитии осложнений, угрожающих жизни. Во всех прочих случаях назначается консервативное лечение. В первую очередь рекомендуются блокаторы желудочной секреции, самые "мощные" из них (ингибиторы протонного насоса - ультоп, нексиум). Учитывая наличие рефлюкс-эзофагита терапия должна быть длительной. Дозы и продолжительность лечения необходимо согласовать со своим лечащим врачом. Учитывая, что в развитии язвенной болезни особое место занимает микроб геликобактер пилори, то необходимо провести его диагностику и в случае выявления (обнаруживается примерно у 90% больных язвенной болезнью) - эрадикацию (уничтожение). Для этого проводится специальный курс терапии, включающий один из названных блокаторов желудочной секреции, а также антибиотики (кларитромицин и амоксициллин). В плане питания необходим дробный, не менее 5-6 раз прием пищи, соблюдение диеты типа 1 стола (подробнее о диете можно прочитать в одной из опубликованных нами статей).

У мужа хронический гепатохолицестит, хронический панкреатит, эррозивный бульбит. Периодически проходим курсы лечения для печени и желудка. Как часто можно проходить курсы лечения карсилом (нам он помогает лучше всего)? Как вы относитесь к препарату ЛИВ52? Можно ли принимать мужу желчегонные препараты (камней в желчном пузыре нет)?

Обычно профилактические курсы лечения проводят 2 раза в год, однако, каждый раз прежде, чем начинать прием лекарственного препарата, необходимо проконсультироваться с врачом, а не заниматься самолечением, поскольку "много и часто" не всегда бывает хорошо. Желчегонные средства Вашему мужу, судя по всему, не противопоказаны, а решать какой из гепатопротекторов ему лучше подходит должен врач.

Сколько нужно времени, чтобы образовалась язва желудка 7 на 6 см с пенетрацией в поджелудочную железу? Каковы условия образования такой язвы.? Может ли она протекать поначалу бессимтомно?

Дать однозначный ответ невозможно, поскольку язва может образоваться остро в считанные часы или явиться следствием длительного хронического воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка. Гигантских язв размером 7 х 6 см в своей практике не встречал, как впрочем и описаний подобных наблюдений в литературе, по-видимому, это какая-то ошибка. Чтобы произошла пенетрация язвы в поджелудочную железу необходимо время, обычно это калезная язва, которая не рубцуется на протяжении многих месяцев. На начальном этапе язвенная болезнь может протекать скрытно, не вызывая выраженных болевых ощущений, однако пенетрация язвы в поджелудочную железу всегда вызывает сильные боли, подчас не купирующиеся даже введением наркотиков.

Хотела бы спросить Вас о моем друге. Ему 30 лет, здоровье вроде никогда не подводило. Месяца 2-3 назад пожаловался на жжение в желудке, которое стало возникать на голодный желудок. Эти ощущения стали беспокоить его по нескольку раз в день, два раза даже через 15-20 минут после еды. Так же в эти моменты его стала беспокоить отрыжка, которой раньше небыло, изжоги нет, вздутия живота нет, во время жжения появляется желание пить. Он работает строителем (иногда поднимает тяжести), питается нормально (редко присутствует острая и жареная пища), не курит, иногда пьет безалкогольное пиво, половую жизнь ведет редко. В одном из строительных объектов вода, которую он пил в течении месяца, была не чистой (после установили фильтр), от чего на зубах, даже при постоянном ухаживании за ними, появились зубные камни. Т.е. после месяца питья не чистой воды, прошло два месяца, как начались эти ощущения. Там он работает уже 6 месяцев. Что это может быть? Насколько это опасно и какие меры необходимо предпринять? Возможности провериться у врача пока нет, что Вы посоветуете предпринять в домашних условиях?

Никаких других советов, кроме как обратиться к врачу, дать не могу. Необходимо провести эндоскопическое обследование желудка (ЭГДС), после которого может быть решен вопрос о возможном повреждении слизистой оболочки желудка (развитии эрозивно-язвенного поражения), или наличии функциональных, двигательных нарушений со стороны пищевода и желудка. В зависимости от первопричины могут быть даны те или иные рекомендации по лечению.

Существуют ли какие-либо радикальные методы лечения синдророма Жильбера? Мне 25 лет, с 1999 года врач назначает фенобарбитал (в теч. 7 дн. по 0,05 г 2-3 р. в день), но его действия хватает ненадолго (около месяца), уровень билирубина снижается до нормального, затем опять повышается и может достигать: общий - 77 мкмоль/л, непрямой - 75 мкмоль/л. Беспокоят иктеричность склер, желтушность кожных покровов, утомляемость. В остальном самочувствие нормальное, иногда покалывает в правом предреберье. Печень не увеличена. Считается, что это вроде как и не болезнь, а чисто косметический дефект. Очень Вас прошу ответить, где мне могут помочь с этой проблемой? Я планирую иметь детей, вероятность передачи синдрома Жильбера по наследству, как я понимаю, высока. Может быть, обратиться к генетику?

К сожалению реального терапевтического воздействия на уровень билирубина при синдроме Жильбера, кроме как назначение фенобарбитала не существует. Однако, я бы посоветовал Вам еще раз (если этого не было сделано, то провести) пройти "полное" обследование и исключить хронический, в первую очередь, вирусный (А, В, С, Д) гепатит, гемолитическую желтуху. Проконсультироваться можно в НИИ гематологии (для исключения болезней крови), НИИ гастроэнтерологии (для исключения гепатита), и лишь после подтверждения диагноза в генетической консультации.


379-361 | 360-341 | 340-321 | 320-301 | 300-281 | 280-261 | 260-241 | 240-221 | 220-201 | 200-181 | 180-161 | 160-141 | 140-121 | 120-101 | 100-81 | 80-61 | 60-41 | 40-21 | 20-1

ЭЭГ применяется при изучении деятельности мозга, связанной с реализацией таких функций, как память, адаптация, восприятие и сон.

Публикации

Диарея путешественников

Наиболее частая неприятность, сопровождающая путешествие, - понос или диарея. Это позволило врачам выделить отдельное понятие - “диарея путешественников”, под которым понимают 3-х кратное или более частое появление неоформленного стула в течение суток во время или сразу после путешествия.

Copyright © 2002-2015 Медицинский центр «Арт-Мед».
Россия, 127422, Москва, Тимирязевская ул., д. 1, строение 2, тел./факс +7(495) 921-3797

Информация, представленная на данном сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения,
не отменяет необходимости в очной консультации с врачом.
Перепечатка материалов сайта запрещена без письменного согласия владельца.
Яндекс.Метрика Рейтинг@Mail.ru

Источник: http://www.art-med.ru/faq/r7/p6/

  • Автор: ShaneDawsonTV
  • 01.11.2015, 06:51
  • Посмотрели: 2640


Имя:*
E-Mail:
Введите код: *
Исследования глазного дна как происходит обследование оренбург областная больница