Как поставить помпу больному диабетом бесплатно

Внимание! Смотрите новые видео-инструкции по использованию портала и его сервисов. Сделайте ваше пребывание на нашем портале выгоднее, продуктивнее и приятнее!

 

В июне 2012 года я перешла на помповую инсулинотерапию, установила помпу Акку- чек Комбо, никакой рекламы:) просто констатирую факты. Перед тем, как решиться на такой шаг, имея 33-х летний диабетический стаж, я прослушала семинары учебно-консультативного центра «Образ жизни» https://www.accu-chek.ru/ru/club/shkola-diabeta-v-moskve.html. Благодаря врачам - преподавателям, теоретическая часть подготовки была обеспечена. Перед установкой помпы представитель компании Roche, тренер по помповой инсулинотерапии Михаил, провел 3-х часовой инструктаж по управлению помпой. Практическую сторону перехода на помпу пришлось постигать самой. На портале каждый день появляются новые люди, которые планируют поставить инсулиновую помпу, и у этих людей совершенно обоснованно возникают одни и те же вопросы. Поэтому я решила опубликовать здесь свои ответы на некоторые из них. Обращаю ваше внимание, на то, что помпы разных производителей имеют различные возможности и настройки.

1. Помпа все делает сама?
Нет, помпа сама, без Вашего участия, ничего не делает. Помпа это не волшебная палочка, которой, кстати, тоже надо взмахнуть и произнести заклинание, чтобы желание исполнилось! Помпа это, прежде всего, НАСОС, которым управляет КОМПЬЮТЕР, помпа это электронная поджелудочная железа, подающая инсулин в заданном ВАМИ ЛИЧНО количестве единиц. Для этого в настройках помпы выставляют индивидуально рассчитанные врачом ВАШИ ПАРАМЕТРЫ, которые вы и сами должны уметь рассчитывать, оценивать и изменять при необходимости. Поэтому прежде, чем поставить помпу обязательно посетите специализированную школу диабета. Делать что-то, не понимая зачем вы это делаете, при работе с помпой не имеет смысла: вы будете либо гиповать, либо иметь высокие сахара крови и в итоге решите, что зря потратили деньги на покупку помпы и вернетесь к своим шприц ручкам. На портале есть несколько человек, которые именно так и поступили.
2. На помпе нужен инсулин продленного действия?
Нет, не нужен. Поджелудочная железа здорового человека вырабатывает ультра-ультра-ультракороткий инсулин, если можно так сказать, и постоянно подает инсулин в кровь для нейтрализации работы печени это и есть базальный фон. А помпа имитирует работу здоровой поджелудочной железы и поэтому в ней применяются только ультракороткие инсулины хумалог, новорапид, апидра для поддержания базального уровня инсулина. Вы задаете необходимую базальную скорость, например
с 4 - 6 утра 1 ед,
с 6 - 12 утра 0,65 ед ,
с 12 -15 дня 0,83 ед,
с 15 - 00 ночи 0,75 ед,
с 00 -2 ночи 0,95 ед,
с 2 -4 утра 0,98 ед
и помпа подает инсулин с заданной скоростью. Если вы планируете физическую нагрузку, за два часа до тренировки, например, необходимо выставить ВРЕМЕННУЮ БАЗАЛЬНУЮ СКОРОСТЬ в процентах, и помпа уменьшит подачу базала на необходимое количество единиц в час. И самое главное, что особенно важно для маленьких диабетят, родители которых часто сталкиваются с тем, что дозы базального инсулина в 3,5 ед - мало, а 4 ед – много:  на помпе возможно выставить базальную скорость до 1/100 ЕДИНИЦЫ инсулина в час! Так ювелирно управлять своим базалом на шприц-ручках просто НЕВОЗМОЖНО.

3.Помпа сама рассчитает, сколько инсулина ввести на еду?
Помпа сделает это, если в ней есть помощник болюса. Вы заранее выставляете в настройках свою потребность в инсулине (углеводный коэффициент) и вашу чувствительность к инсулину в данное время суток.  Непосредственно перед расчетом дозы инсулина (болюса) определяете сахар крови на встроенном в пульт глюкометре, вносите точно отмеренное кол-во ХЕ, которые планируете съесть, учитываете состояние здоровья (например, при высокой температуре нужно добавить 10-30 % к болюсу). Помощник болюса посчитает есть ли активный инсулин, оставшийся от предыдущей инъекции и рассчитает сколько ед нужно ввести сейчас. Вы можете согласиться с помощником или изменить кол-во единиц. Жмете «ввести» и все готово.

4. Как спать с помпой? 
Вариантов несколько. Я кладу помпу рядом на кровать. Длина катетера 80 см (есть 60 см и 30 см) позволяет мне ворочаться во сне, помпа остается сзади и ничего не происходит.

 

Иногда я забываю про помпу и встаю с кровати, а она свешивается вниз и ничего не происходит. Можно надеть на ночь тканевый эластичный пояс с неопреновым чехольчиком или прикрепить к белью чехол на клипсе.  Или просто положить помпу в карман пижамы. 

5. Как принимать душ? 
Остановите помпу и снимите ее. На канюлю поставьте заглушку. То же самое проделайте перед плаванием в бассейне и перед занятием сексом. Помпу можно снимать не более чем на 2 часа. Помпа будет подавать сигнал, чтобы вы не забыли ее надеть снова.

6. Случайное нажатие на кнопки помпы приведет к введению инсулина! 
Нет, такое никогда не произойдет. В помпе предусмотрена блокировка кнопок. Чтобы активировать помпу нужно нажать комбинацию кнопок (обычно 2 кнопки одновременно), удерживать их 3 секунды, и это поверьте, не всегда получается с первого раза даже у опытных пользователей.

7. В катетере часто появляются пузырьки, это опасно! 
В процессе использования помпы в катетере и самом инсулиновом картридже образуются пузырьки воздуха. Чтобы ИЗБАВИТЬСЯ от них нужно остановить помпу, отсоединить  катетер и сделать прокачку системы. Чтобы ИЗБЕЖАТЬ образования пузырьков нужно:
1. Набирать инсулин комнатной температуры. Холодный инсулин приводит к обильному образованию пузырьков.
2. Периодически в течение дня проверять место соединения катетера с помпой.

8. Одна женщина ночью чуть не умерла от высокого сахара, т.к. катетер засорился, и инсулин не поступал! 
Если подача инсулина нарушится, помпа просигнализирует вам, что произошла ОККЛЮЗИЯ! Помпа будет подавать сигналы с нарастанием звука и разбудит вас! Подача инсулина находится под постоянным контролем и при окклюзии всегда требуется ваше вмешательство, помпа сама ничего исправлять не будет. Помпа помогает нам, но управляем ею мы сами.

9. С помпой сложно заниматься спортом! 
На самом деле производители помп предлагают массу приспособлений для удобного ношения помпы: чехлы на шею, клипсы на пояс, чехлы в виде кошелечка, повязки на руку и бедро, мягкие пояса с неопреновыми чехлами, которые впитывают пот и остаются сухими.  Можно выбрать то, что вам будет удобнее всего, и заниматься спортом. Для женщин самое оригинальное решение - ношение помпы в бюстгальтере. НЕ ЗАБУДЬТЕ: нужно обязательно уменьшить базальную скорость за 2 часа до тренировки, а во время тренировки или посещения бассейна – можно снять помпу не более чем на 2 часа.
10. Все люди на помпе гипуют! 
Это связано с неправильным расчетом дозы базального инсулина или коэффициентов на еду. Доза на помповой терапии уменьшается на 20-40% от суточной дозы на шприц ручках. Просто необходимо тщательно подобрать параметры и гипогликемий не будет. 
11. Я бы не доверил свою жизнь компьютеру! 
Здесь, к сожалению, переубедить будет сложно.  Могу сказать только одно: живут же люди с кардиостимуляторами, искусственными клапанами сердца и имплантами в позвоночнике! Наука и медицина шагают вперед рука об руку, помогая людям с проблемами здоровья повысить качество жизни. Если идти в ногу со временем, стать экспертом в вопросах компенсации диабета и использовании помпы, все опасения будут напрасны. БЕЗОПАСНОСТЬ является одним из приоритетов в помповой инсулинотерапии  и обеспечивается:

Двумя микропроцессорами. Работа инсулиновой помпы контролируется 2-мя микропроцессорами: управляющий процессор контролирует работу основного процессора. При обнаружении неисправности мотор помпы немедленно отключается – непреднамеренная подача инсулина исключена. Также помпа оснащена функцией остановки подачи инсулина. Если вы вдруг ошиблись в дозе и уже начали введение – у вас есть возможность остановить подачу и помпа проинформирует вас, сколько инсулина уже было введено.

Настройками. Например, установите вместе в врачом базальную скорость и меняйте ее только при необходимости – помпа никогда не даст вам сохранить изменения с первого раза, а всегда будет просить дополнительного подтверждения настроек. На помпе также есть ограничение максимальных доз подачи инсулина, как для базальной скорости, так и для болюса – поэтому помпа просто не подаст большую дозу инсулина. Вы также можете самостоятельно установить ограничение максимальной дозы – это может быть актуально для детей.

Звуковыми сигналами и информацией на дисплее. Помпа подает сигнал, когда в картридже заканчивается инсулин, при отмене временной базальной скорости, когда садится батарейка, если произошла окклюзия, при остановке помпы. На дисплее будет написано что произошло. Чтобы отключить сигнал, нужно дважды нажать на кнопку, это сделано для того, чтобы обратить ваше внимание на проблему.

 Блокировкой кнопок. В помпе предусмотрена функция блокировки клавиш – используйте ее, и случайное нажатие на клавиши будет исключено.

 Кроме того в памяти помпы сохраняются все ваши действия и события. Это очень удобно, не нужно вести дневник диабетика, можно просто заглянуть в отчеты. Средние показатели за 7, 14, 30 и 90 дней также отображаются в отчетах.

 12. На помпе можно есть все? Правильное питание при СД еще никто не отменял. Кушать целый день сладости нельзя ни на помпе, ни на шприц-ручках. Однако помпа позволяет вводить несколько типов болюса, с учетом состава пищи и ее гликемического индекса (быстрые и медленные углеводы), что невозможно на шприц-ручках.  Например, СТАНДАРТНЫЙ болюс вводят на пищу, содержащую в основном быстрые углеводы или для коррекции высокого сахара. Это тот же самое, что и укол шприц-ручкой.   На длительное застолье с шашлыками можно поставить РАСТЯНУТЫЙ болюс, и доза инсулина будет вводится в течение указанного вами времени (от 15 минту до 12 часов!). Болюс ДВОЙНОЙ ВОЛНЫ сочетает в себе стандартный и растянутый болюсы, и подходит для пищи, в которой содержатся быстрые и медленные углеводы ( мороженое в вафельном стаканчике).  Или для банкета, когда Вы знаете, что съедите сразу какое-то количество ХЕ, а потом будете есть понемногу и длительно. Все познается на практике.

 13. Сколько стоит помпа? Во сколько обходится ее ежемесячное обслуживание? 

Стоимость помп различных производителей колеблется от 98 000 до 205 000 рублей. Стоимость обслуживания зависит от модели помпы и от суточной дозы инсулина. Расходники для помпы это:

1. Картридж для заполнения инсулином, который необходимо менять как только в нем заканчивается инсулин, обычно 1 картридж=300 ед.инсулина.
2. Инфузионный набор (игла+катетер), который необходимо менять каждые 3-4 дня.
Дополнительно можно приобрести чехлы и пояса для ношения помпы, батарейки, наклейки на корпус  и прочие аксессуары. В моем случае, при суточной дозе инсулина около 50 ед получается следующий расход: 1 картридж и 2 инф. набора в неделю. Итого 4 -5 картриджей и 8-10 инфузионных наборов в месяц. С учетом тест полосок к глюкометру получается около 8 000 рублей в месяц.

 

 

В заключение хочу сказать, что выбор всегда остается за человеком, диабетики, достигшие компенсации на шприц ручках, не редкость в наше время. Однако, я, как человек, имеющий сахарный диабет более 30 лет, могу точно сказать, что наличие липодистрофий при таком стаже диабета неизбежно, и когда на теле просто не остается места для 5 - 7 ежедневных инъекций инсулина, помпа, требующая 1 инъекцию в 3-4 дня, остается единственной альтернативой. Уже год, как я не ощущаю себя диабетиком. И все это, благодаря моей Помпуле, как я ласково ее называю.

 

Понравилось? Поделитесь с друзьями:

 

  • Елена Антонец. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

    Елена Антонец написала 14 Jan, 2015: 00

    Новорапид уже несколько лет разрешен FDA к применению у детей 2-5 лет.
    И слово "взаимозаменяемость" для инсулина не совсем подходит. Все ультракороткие инсулины действуют по-разному. Скорость всасывания зависит от уровня альбуминов в крови и др. Кроме того, может быть индивидуальная непереносимость вспомогательных компонентов инсулина. Так что, на себе приходится все проверять))

  • Ольга Капотова. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

    Ольга Капотова написала 04 Mar, 2015: 00

    Здравствуйте. Я планирую беременность. Хочу поставить помпу для снижения гликированного гемоглобина. Подскажите пожалуйста, сколько сейчас будет стоить обслуживание помпы?

  • Страница удалена. Владимир Петров. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя
  • Юлия дерменжи ( мама Светлана). Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя
  • Инна Дима. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

    Инна Дима написала 17 Apr, 2015: 00

    расходники к акку чек комбо

    здравствуйте! приобрели помпу и флекс линк ней. "игла" не выстаивает 3х дей -загибается кончик-в итоге сахар 20-меняем. или через или кажд день получается. как быть? ребенок оч активный, ставим на ягодицы. на животе и руках совсем нет жировой прослойки.
    и подскажите пожалуйста, где подешевле заказать расходники? и как можно сэкономить на них? увидела, что картридж на 2 нед можно заряжать, правильно поняла? а инфузионный набор на сколько?
    (у нас один картридж на месяц был на шприцах)
    спасибо!

  • Елена Антонец. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

    Елена Антонец написала 18 Apr, 2015: 00

    Инна Дима! Ну, как всегда: сначала приобрели помпу, а потом начали задавать вопросы.
    В Вашем случае Инна, думаю, что неправильно ставите Флексы. Вы в момент установки уже загибаете силиконовый хвостик. Чем ставите?
    Кроме Флесов можно попробовать Тендеры обратите внимание, там есть видеоинструкция.
    Расходники сейчас подорожали. Самые демократичные цены всегда были в сети аптек самсон-фарма. Но там сейчас "взяли паузу" и вообще не торгуют временно.
    Еще раз повторяю ДЛЯ ВСЕХ: ВСЕГДА сначала
    1. проходим школу диабета по помповой инсулинотерапии, учим формулы и постигаем КАК работает каждый параметр (УК, ФЧИ, активный инсулин)
    2. Ставим ВРЕМЕННУЮ помпу, проходим все этапы адаптации в течение 2 недель, и потом только принимаем решение покупать или не покупать.

  • Елена Антонец. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

    Елена Антонец написала 18 Apr, 2015: 01

    Про замену картриджа. ДВАЖДЫ использовать картридж ЗАПРЕЩЕНО. Если, конечно, не пугает перспектива занести под кожу инфекцию и лечить потом фурункулез. Поверьте, лечение сепсиса ГОРАЗДО дороже стоимости картриджей))) Иной раз читаю на форумах про "умельцев", которые по 4 раза картридж заправляют... Выбор за вами))))
    Лично я экономлю на другом))) Шубы, бриллианты...Но не полоски и картриджи)))
    1. Не рекомендуется носить 1 картридж более 10 дней, т.к. при более длительном ношении меняются свойства инсулина. Причины:
    - воздух снижает pH инсулина, он закисляется, а наши с вами клеточки работают в слабощелочной среде
    - на фоне длительного завоздушивания инсулина, в нем образуются фибриллы (тяжи белка), что меняет структуру инсулина и он перестает работать вообще
    2. Соответственно, написаное выше нужно учитывать. Какой смысл набирать 300 ед сразу в картридж, если ребенок расходует за 10 дней всего 200 ед учитывая все возможные прокачки системы? Набирайте 200 ед и меняйте картридж через 10 дней. Так сэкономите инсулин и убережете себя от возможной гипергликемии на фоне плохо работающего инсулина.
    Значит, смотрим суточные дозы (база+все болюсы) + на прокачку системы (зависит от длины катетера) и уже ориентировочно заполняем необходимым количеством картридж, так, чтобы хватило на 10 дней.
    Я выше уже писала, что при помповой инсулинотерапии самый стабильный инсулин -Новорапид. Самый "нестойкий" Апидра.

  • Инна Дима. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

    Инна Дима написала 21 Apr, 2015: 00

    ставим с помощью линкасист. делаем все, как на видео. а как можно загнуть в момент установки?
    да, в самсон, дешевле цены. а где заказать сейчас?
    дважды картридж не собираюсь использовать, но в нашей школе сказали , что в жаркое время на 3 дня , а в холодное- на 6. поэтому и уточняю у Вас, людей с собственным опытом )
    все понятно, Елена, спасибо!! крепкого Вам здоровья!!!

  • Юлия Карпова. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

    Юлия Карпова написала 17 May, 2015: 00

    Здравствуйте! А для вашей помпы пояс на бедро идёт в комплекте или надо отдельно покупать?

  • Юлия Кушнирова. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

    Юлия Кушнирова написала 23 May, 2015: 01

    Сроки

    Что то я не пойму или не нашла нужный раздел, помпы можно использовать только 2-6 лет, потом всё!?? выкидывать или как??? снова новую покупать???

Последние сообщения

Ольга ВериховаМарина, здравствуйте. Елена мне прислала ссылки на материалы

 

 

Ольга ВериховаНаталья, я не в больнице, я дома. Настройка совсем не идет.

 

 

Иваницкая ЕлизаветаСпасибо.

 

 

Денис МамаевЗдравствуйте, Елизавета! Подробнее о слёте можно почитать

 

 

Иваницкая ЕлизаветаСпасибо. А поподробнее о слете - цели, регулярность, програм

 

 

Катя и Ваня ФетисовыПо возможности Калуга с Вами )))))))))))))

 

 

Иван СавченкоДа, иглы 8 мм. Я Вас понял. Есть и вотс апп и вайбер.

 

 

Иван СавченкоКонечно можно наложенным платежом. Я думаю, так будет комфор

 

 

Денис Грачевкакие условия пересыла? наложным платежом можно?

 

 

Иван СавченкоИгл и инфузионных систем по 10 шт. в коробке. Длинна иглы 8

 

 

Денис Грачева сколько игл в коробке? по 10 шт? что в сервисный набор вхо

 

 

Иван СавченкоЗдравствуйте. Имеется в наличии. Инфузионные наборы 10 короб

 

 

Иван СавченкоДобрый день. В наличии имеется: Инфузионные наборы. 10 короб

 

 

Тамара МамаеваДобрый день, Анастасия! К сожалению, в каждом регионе вопрос

 

 

Иван СавченкоЗдравствуйте. Живу в городе Надым. Есть расходников коробок

 

 

Елена и Роман ЗалозныеКонечно, это было бы замечательно, особенно для малышей....

 

 

Владимир СмирновКуплю расходники (8 -10 мм) для помпы АККУ-ЧЕК комбо.

 

 

Дмитрий СергеевичДенис, спасибо за поддержку! Вместе мы сильнее!

 

 

Лидия СмирноваДа, спасибо. Спокойной ночи.

 

 

Тамара МамаеваДобрый вечер, Оксана! Смена для детей с диабетом проводится

 

 

Тамара МамаеваОксана, смена для детей с диабетом проводится Российской Диа

 

 

Елена АнтонецНу, не вижу причин для волнения)) Вы же знаете свои дозировк

 

 

Елена АнтонецНичего не поняла. Потрудитесь расставить знаки препинания, п

 

 

Лидия СмирноваЕлена, не перехвалите, ведь впереди Новогодний праздник!!!

 

 

Галина Бычкова Добрый вечер.Спасибо за внимание. Очень понравилось обращен

 

 

Елена АнтонецНикаких изменений. Вы-умняшка! Тьфу,тьфу,тьфу. Даю орден &qu

 

Источник: http://moidiabet.ru/blog/diabetikam-planirujuschim...

  • Автор: Алян
  • 22.12.2015, 07:31
  • Посмотрели: 11


Имя:*
E-Mail:
Введите код: *
Измерение параметров ферритовых сердечников