Головная боль и боль в правом подреберье

Где я: Главная » Список болезней » Боль в правом боку » Боль в правом боку, внизу живота


Статьи по теме:

 

Содержание:

Определение причин неспецифических болей – серьезная задача для неврологов, хирургов, акушеров, гинекологов, травматологов, ортопедов, специалистов других медицинских направлений. Заболевания, сопровождаемые болями внизу живота, трудно диагностируются, могут представлять серьезную опасность для здоровья пациента.


Причины болей в правом боку, внизу живота

Несмотря на очевидность ощущений – это сложная проблема диагностики, острых и хронических болей области таза.

Она проявляется, неприятными ощущениями внизу живота, в том числе правой стороны тела, может сочетаться с болями, в проекциях тела, расположенных в:

  • надлобковой, паховой зоне;

  • мужском половом органе;

  • клиторе, вагине, матке;

  • мочеиспускательном канале;

  • спине, пояснице;

  • ягодицах, кишечнике.

Сложность проблемы в том, что хронический болевой импульс, под действием разных причин, может быть сформирован в центральной нервной системе, при отсутствии очага во внутренних органах. Поэтому, даже самые современные, медицинские исследования, зачастую, не обнаруживают патологические изменения.

Однако оставим медикам право решать сложные задачи диагностики неспецифических болей. Вместо этого заострим внимание на очевидных причинах болей, в объеме полезном для использования знаний широким кругом читателей, с целью профилактики причин болей, своевременного обращения в лечебное учреждение.

Распространенные причины болей внизу живота связаны с раздражением чувствительных рецепторов:

  • внутренних органов  малого таза, правой половины тела;

  • правого тазобедренного сустава, а также костей, сосудов, лимфатических узлов правой ноги.

Органы, частично или полностью расположены в области малого таза, в том числе отделы:

  • пищеварения (часть тонкого кишечника, печень, её протоки, поджелудочная железа, толстого кишечника, в том числе аппендикс, анальная зона);

  • мочевой системы, парные (почки, мочеточники), не парные (мочевой пузырь, мочеиспускательный канал);

  • женской половой системы (матка, яичники, яйцеводы, родовые пути, вульва, клитор);

  • мужской половой системы (яички, заключенные в мошонку, семенные канатики, мужской половой орган).

Вне брюшной полости человека боли, в правом боку, внизу живота, могут быть вызваны заболеваниями:

  • правого тазобедренного сустава, в том числе с вовлечением в патогенез костной, хрящевой ткани, сосудов, нервных волокон, связки, мышц;

  • костей поясницы, крестца, копчика, правой бедренной кости, в том числе с вовлечением в патогенез нервов, сосудов, связок, мышц окружающих костную ткань.

Боли, иррадиирующие, отраженные в правую строну, вниз живота, из органов анатомически не связанных с органами малого таза, в данном тексте, не рассматриваются.


Диагностика болей в правом боку, внизу живота

Содержание:

Такие боли, всегда неспецифические, сопровождают многочисленные заболевания, физиологические отклонения. Боли обычно сочетаются с иными симптомами, указывающими на основную причину заболевания.

Заболевания кишечника

Наиболее очевидная боль в правом боку, внизу, а точнее в подвздошной области, паху, области пупка – это боль при аппендиците. Подробно (см. здесь).

Основные заболевания, которые могут сочетаться с болями в правом боку, внизу живота:

  • Дивертикул кишечника – выпячивание стенки кишки. Симптомы напоминают признаки аппендицита. Поэтому, во время операции на аппендиксе, обычно проводится ревизия кишечника для исключения этой патологии. В кармане дивертикула скапливается содержимое отдела кишечника, раздражающее нервные окончания, вызывает боль справа внизу живота. В тяжелых случаях, патология сочетается с интоксикацией. Кроме болей, выявляют слабость, повышение температуры тела, запор или понос, рвоту.

  • Закупорка кишечника. При завороте кишок патогенез характеризуется стремительным развитием. Это происходит в виду остановки кровотока, нарушения иннервации, стенок кишечника. При механической закупорке кишечника (инородными телами), происходит остановка перистальтики, сильная боль, отдающая в правый пах. Она может сочетаться с рвотой, после приема пищи, отсутствием перистальтических шумов, расширением просвета петель кишок.

  • Дуоденит. Воспаление двенадцатиперстной кишки, тонкого отдела сопровождается  болями, отдающими, в том числе,  в правый бок, низ живота проецируется при преимущественном поражении петель кишечника, расположенных ближе к правой стороне тела. Боль сочетается с признаками расстройства пищеварения.

  • Паховая грыжа. Патологию, относят в категорию хирургических заболеваний. Грыжа – это сочетание двух факторов: разрыв внутренних слоев брюшной стенки; выпадение сальника, петель кишечника в подкожное пространство. Целостность кожи, при грыжах, не нарушена. Проявляется мешковидным выпячиванием кожи в паху. Если при пальпации можно вправить содержимое грыжевого мешка внутрь – это вправимая грыжа. Если вправить невозможно – ущемленная грыжа. Опасна ущемленная грыжа. Петли  кишечника, сальник с сосудами, нервными волокнами отекают, набухают. Их объем превышает диаметр грыжевого кольца. Боли усиливаются при физической нагрузке. Диагностика не представляет трудности. Лечение – хирургическая операция с целью ушивания грыжевого кольца.

  • Заболевания печени. Для ранних стадий гепатитов не характерна болевая реакция. Боль развивается в поздних стадиях воспаления. В тяжелых случаях, мучительные боли, справа внизу живота, определяются тотальным поражением органа (цирроз печени) и желчевыводящих путей (холецистит). Боль может  спускаться ниже, в паховую область с правой стороны.

  • Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Характерна боль опоясывающая, спускающаяся вниз.

  • Поражения прямой кишки, проявляется болями, отдающими в пах.

  • Спайки серозных оболочек внутренних органов. В случае повреждения нервных волокон, внизу живота справа, проявляются болями в указанной области. Причины спаек – послеоперационные осложнения, врожденные или приобретенные патологии, без предшествующего хирургического вмешательства.

Заболевания почек и мочевого пузыря

почек и мочевого пузыря

Болевой синдром в разных частях тела, в том числе справа (при правостороннем поражении) внизу живота.

Боль при нарушении образования мочи

Боль проявляется при потере способности образовывать мочу, фильтровать, всасывать очищенную кровь обратно в кровеносное русло. Сопровождает воспаление паренхимы, почечных клубочков, лоханок, полостей, дегенеративные, дистрофические, онкологические заболеваниях. Боль развивается в течение короткого времени. Часто не поддается купированию, даже сильными, обезболивающими препаратами.

Боль при нарушении выделения мочи

Боль развиваются при образовании препятствия, по ходу мочеиспускательного канала и невозможности выведения мочи за пределы организма.  Патологические процессы тяжелее протекает у мужчин, из-за узкого и длинного мочеиспускательного канала. Патологии в мочеточниках чаще выявляют у женщин, из-за большей вероятности воспалений женских половых органов.

Характерны болезненные позывы на мочеиспускание:

  • Острое расширение мочевого пузыря. Причина – закупорка канала уретры, мочевыми камнями, воспаленной простатой (у мужчин). Проявляется безрезультатными позывами на мочеиспускание.

  • Закупорка, воспаление мочеточника. Парные мочеточники соединяют почки с мочевым пузырем. Ожидать боль в паху справа следует при остановке  мочи в дистальном (нижнем) отделе правого мочеточника. Боль проявляется внезапно, развивается при  застое мочи. Для лечения применяют различные методы, в том числе дробление камней ультразвуком, хирургические методы устранения непроходимости.

  • Воспаление мочеиспускательного канала – уретрит. Болеют мужчины и женщины. У мужчин протекает с более серьезными последствиями. Вначале проявляется жжением, болевым синдромом при мочеиспускании. Боль справа в области паха возникает при вовлечение в воспаление правого пахового лимфатического узла.

Заболевания половых органов у мужчин

Боль обусловлена воспалительными процессами, травмами, инфекциями половых органов. Общие симптомы болевого синдрома воспалений – тянущие боли в мошонке, отдающие в пах.

При вовлечении в патогенез правого лимфатического узла, боль смещается в соответствующую область тела.

  • Орхит – воспаление яичков.

  • Воспаление мужского полового органа, в том числе баланит – воспаление головки, постит – воспаление крайней плоти.

  • Везикулит – поражение пузырьков семенников. Парное образование, располагается над простатой,

  • Эпидидимит – воспаление придатков семенников.

  • Кавернит – воспаление пещеристых тел полового органа мужчин.

  • Простатит– воспаление предстательной железы.

  • Колликулит – воспаление семенного бугорка.

Нарушения циклов и гинекологические заболевания

Нарушения циклов

У женщин более сложное, чем у мужчин, строения половых органов и особая физиология. Это определяет частое проявление болевого синдрома, в области малого таза, внизу живота, в том числе справа. Нарушения циклов, также практически всегда сопровождаются болями.

Боли при нарушениях циклов

Не всегда связаны с очевидными патологиями. Болезненные циклы характерны для девушек, молодых нерожавших женщин. В некоторых случаях боль являются следствием инфекций, простудных заболеваний органов малого таза.

  • Менструальные боли– альгоменорея. Происходит усиленный приток крови к органам малого таза, далее застой, скопление крови в полости матки. Боль при отсутствии признаков воспаления – это (первичная альгоменорея). Менструальная боль может быть следствием гинекологических воспалений, половых инфекций (вторичная альгоменорея). Если выделения нерегулярные и сопровождаются болями, это состояние называют альгодисменорея. Боль внизу живота, отдает в пах и бедро, сопровождается головокружением, помутнением в глазах, усиливается во время полового акта. При наслоении гинекологических патологий сопровождаются патологическими вагинальными выделениями.

Акушерские патологии

В отдельных случаях боль – причина серьезных проблем, угрожающих, вынашиванию плода, здоровью женщины:

  • Боли в период беременности. Боли физиологического характера, возникают кратковременно, при интенсивной гормональной перестройке, усилении притока крови к матке, росте плода, растяжении связок удерживающих матку в брюшной полости. Такие боли, как правило, не интенсивные или возникают периодически. Патологические, акушерские боли, могут быть признаком самопроизвольного аборта, внематочной беременности.

  • Боль при самопроизвольном аборте. Развивается на ранних стадиях беременности. Различают несколько стадий самопроизвольного аборта: угроза аборта, аборт (полный, частичный). Боль сочетается с вагинальные кровотечениями, разной интенсивности. Схваткообразные боли внизу живота, могут отдавать импульс вправо при раздражении соответствующих болевых рецепторов. При больших кровопотерях, обсеменении родовых путей микрофлорой развивается состояние интоксикации, угрожающее жизни матери и плода.

  • Боль во время преждевременных родов. Возникает на поздних сроках беременности в  период от 28 до 37 недель вынашивания. Боли сочетаются с проявлениями токсикоза у беременной женщины. Во избежание осложнений следует обратиться в лечебное учреждение, для оказания квалифицированной акушерской помощи.

  • Боль при внематочной беременности. Состояние когда оплодотворенная яйцеклетка закрепляется вне полости матки. При развитии эмбриона, вне матки,  происходит сдавливание сосудов, стенок маточных труб, возникает угроза разрыва стенок маточных труб, других структур, на которых закрепилась оплодотворенная яйцеклетка, кровеносных сосудов. Требуется экстренное хирургическое вмешательство.

Боли при гинекологических заболеваниях

Характерны для молодых женщин, вовремя или после перенесенных ранее половых инфекций, переохлаждения.

В пожилом возрасте заболевание возникает при гормональных нарушениях^

Сальпингит
  • Сальпингит. В контексте данной статьи – это воспаление правой фаллопиевой (маточной) трубы. Выделяют: механические причины воспаления (травмы после  последствия абортов, родов, других медицинских манипуляций); микробные причины (половые инфекции, воспаления). Боли визу живота, справа, сопровождаются повышением температуры. Боль усиливается при мочеиспускании, физической нагрузке, сексуальных контактах.

  • Аднексит – воспаление яичников и маточных труб. Заболевание обычно встречается у девушек и молодых женщин, иногда носит односторонний характер, например правосторонний аднексит. Иногда заболевание называют сальпингооофорит. Проявляется аналогичными, как при сальпингите, симптомами.

  • Киста яичника – выпячивание яичника. На яичнике формируется пузырек, заполненный прозрачным, полупрозрачным содержимым, в результате яичник увеличивается. Причины образования кисты – гормональные нарушения. Проявляются односторонними болями внизу живота. Некоторые виды исчезают самостоятельно. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство.

  • Апоплексия. Разрыв кисты яичника – апоплексия, сопровождается внутренним кровотечением. Возникает при формировании кисты очень большого размера, чрезмерном растяжении стенок яичника, после физической нагрузки. Проявляется болями, напоминающими боли при аппендицита. Иногда боль отдает в область ануса, правую сторону низа живота или бедро. Апоплексия происходит обычно в период овуляции. Показана срочная операция.

  • Эндометриоз. Гинекологическое заболевание не воспалительного характера, характеризуется усиленным разрастанием слизистых оболочек матки. Патология сопровождается изменениями гормонального фона, усиленными кровотечениями, воспалением. В зависимости от локализации, патология развивается в области гениталий или за их пределами, например в кишечнике. Заболевание проявляется тазовыми болями, внизу живота, с правой стороны, сопровождается удлинением времени менструальных кровотечений, болями при половом акте.

  • Эндометрит. Воспаление поверхностных слоев стенки матки. В отдельных случаях в патологический процесс вовлекаются её глубокие слои – эндомиометрит. Одна из основных причин – половые инфекции, переохлаждение, реже гормональные нарушения. В тяжелых случаях может завершаться гнойным воспалением, скоплением экссудата в  матке (пиометра). Проявляется болями внизу живота, иногда справа. Дополнительные симптомы – повышение температуры, признаки интоксикации, выделения из влагалища.

Заболевания кровеносных сосудов, лимфатических узлов

Кровеносные, лимфатические сосуды, пронизывают тело человека, питают, в том числе органы брюшной полости, ног.

Боли при заболеваниях лимфатических узлов

В местах объединения сосудов образуются лимфатические узлы. Наиболее известны, для обычного читателя, подчелюстные лимфоузлы, которые увеличиваются, реагируют болью, при воспалениях в горле и ротовой полости.

Соответственно паховые лимфоузлы – увеличиваются при воспалениях органов малого таза. Правосторонний паховый лимфаденит. Лимфатическая система выполняет защитные функции в организме. Патогены, распознанные лимфоцитами, атакуются, обезвреживаются удаляются из организма. При массированной атаке лимфоциты не справляются со своими функциями, возникает воспаление лимфатических узлов.

  • Лимфаденит – это воспаление лимфатического узла, в данном случае, пахового. Может развиваться с одной или двух сторон, например с правой стороны. Правостороннее воспаление узла сопровождается увеличением узла, проявляется, в виде болезненной, строго ограниченной припухлости, болями пораженной правой стороны, внизу живота. Часто наслаиваются явления интоксикации, повышение температуры тела.

Боли при заболеваниях вен

заболеваниях вен

Болевой синдром сопровождает патологическое расширение вен в малом тазу. В результате нарушается отток крови от тканей брюшной стенки, органов малого таза.

  • Варикозное расширение вен малого таза, характерно для молодых женщин, девушек. Основная причина – застой крови в сосудах малого таза. Развивается при гормональных перестройках организма, в том числе при половом созревании, беременности. На первых стадиях может протекать бессимптомно, или с периодическими болями, перед или после месячных. В дальнейшем развивается стойкий болевой синдром, обычно внизу живота, может быть справа. Дифференциальная диагностика основана на использовании методов инструментальной визуализации кровеносных сосудов малого таза.

Боли при поражениях бедренной артерии

(аневризма, тромбоз бедренной артерии, васкулит – воспаление). Бедренная артерия снабжает кровью переднюю брюшную стенку, область половых органов и пах, мышц нижних конечностей):

  • Аневризма – расслоение внутренних стенок артерии и образование мешковидного выпячивания на артерии. Ниже места аневризмы развиваются признаки дефицита кровоснабжения, а выше – застой крови. Характерны сильные боли, в том числе в области паха, справа.

  • Тромбоз сосудов. Аналогичные явления возникают вслед за стенозом – сужением или тромбозом просвета артерии или её ветвей в месте образования холестериновых бляшек, в месте воспалений артерии.

Боли при заболеваниях тазобедренного сустава

Боли, отдают в паховую область.

Основные заболевания тазобедренного сустава, при которых возможна односторонняя боль:

  • Коксартроз – артроз тазобедренного сустава (правой стороны тела). Это заболевание дегенеративно-дистрофического характера, болеют люди, преимущественно старшей возрастной группы. Заболевание очень распространено, так как тазобедренный сустав несет основную нагрузку при движении человека. Воспаление является вторичным процессом, развивается при вовлечении в патогенез микробного фактора. Один из симптомов коксартроза – боль, отдающаяся в пах. Обязательно сочетается с хромотой, сниженной подвижностью сустава. Причины коксартроза – нагрузки на сустав, заболевания сосудов, аутоиммунные и процессы, нарушения обмена веществ, травмы, врожденные патологии, подобное. На поздних стадиях лечение только хирургическое, сустав подлежит замене на имплантат.

  • Асептический некроз правого тазобедренного сустава. Проявляется омертвением костной и хрящевой ткани сустава. Боль иррадиирует в пах со стороны пораженной поверхности. Дифференциальный диагноз заболевания проводится на основании результатов рентгеновского исследования.

  • Болезнь Пертеса. Характеризуется снижением кровоснабжения участка ткани вокруг головки бедренной кости и некрозом головки тазобедренного сустава. Чаще болеют мальчики до 13 лет. Боли в суставе, отражается в нижнюю часть живота. Возможно формирование деформации сустава, развитие хромоты.

  • Воспалительные заболевания тазобедренного сустава с правой стороны. В эту группу  входят, ревматоидные, гнойные, подагрические, инфекционные заболевания. Общими симптомами, для всех патологий, являются воспалительные отеки в области сустава, повышение местной температуры, боли в суставах, первоначально в мелких, при поражении тазобедренного сустава, отдающая в паховую область правой стороны.

Боли при заболеваниях поясницы отдающие в пах с правой стороны (см здесь).


Виды боли

Тупая ноющая боль в правом боку

Боль – защитная реакция организма, возникает в ответ на различные виды раздражений нервных окончаний, практически всех, частей тела. Боль в правом боку, внизу живота является частью патогенеза заболеваний. Правильная характеристика  видов болей, важна в период ранней диагностики заболеваний органов малого таза, костей, суставов, сосудов.

По описанию болей сложно сделать окончательный вывод о патологическом очаге. Важно указать врачу характер боли и её локализацию, для объективного исследования с помощью ультразвукового исследования брюшной полости, МРТ, КТ.

Тупая ноющая боль в правом боку

Определяется как чувство распирания брюшной стенки изнутри тупым предметом. Тупая боль низкой интенсивности, изнуряющая, ноющая, нудная. Является отражением вовлечения в патогенез большого количества мелких чувствительных рецепторов, отвечающих за боль внутренних органов. Боль, исходящая из области правого бока, снизу, тупая – частый признак аппендицита, дивертикула кишечника, гепатита, цирроза печени, опухолей.

Опасным признаком является резкое, самопроизвольное прекращение тупой боли. Это может означать, некротические процессы во внутренних органах, нарушения проведения болевого импульса. Тупые боли иногда сочетаются с желтушностью слизистых оболочек, тошнотой, общим недомоганием, повышенной раздражительностью.

Тянущая боль в правом боку

Определяется как чувство подтягивания внутренних органов к брюшной стенке или наоборот. Может усиливаться при физических нагрузках. Больной принимает вынужденные позы. Как и в первом случае является отражением вовлечения в патогенез мелких поверхностных рецепторов брюшной стенки. Развивается у спортсменов при растяжениях связок в паху. Может быть результатом патологий брюшной полости (спайки, гепатиты, воспалениях почек, аппендицит, воспаление надпочечника, двенадцатиперстной кишки), патологий органов малого таза (матка, яичники).

Специфические тянущие боли выявляются у женщин на всех сроках беременности, в период месячных. Редко тянущая боль в правом боку может сопровождать движение мелкого камня в мочеточнике, остеохондроз поясничной области.

Резкая боль в правом боку

Определяется как острая, внезапная, сопровождается сильным проявлением боли. Ощущение напоминает проведение, по внутренней стороне брюшной стенки, тупого ножа. Боль, обычно, формируется в мелком патологическом, реже в обширном очаге. Наиболее вероятные причины: гинекология, заболевания мочевой системы, кишечника, ущемление нервов.

Рези в правом боку могут быть проявлением воспаления яичника, апоплексии, перекрута яичника, ущемления нерва в поясничном отделе скелета, заворота кишок, острого расширение мочевого пузыря, шевеления большого камня в правом мочеточнике, переполнение кишечника газами. Может усиливаться при натуживании, наклонах, попытках поворота корпуса тела. Сочетается с головной болью, обмороками, помутнениями в глазах.

Колющая боль в правом боку

Определяется как покалывание брюшной стенки в правом боку изнутри тупым тонким предметом. Обычно возникает периодически, формируется в небольшом патологическом очаге, при воспалениях желчного пузыря, аппендиците, при шевелении камня в левой почке. Колющая боль может усиливаться на вздохе, при наклонах, поворотах, во время физических нагрузок, во время кашля.


Другие симптомы боли в правом боку

боли в правом боку

Боль не специфический, далеко не единственный симптом заболеваний внутренних органов, суставов, костей нижнего пояса туловища человека. Наиболее частые симптомы, сопровождающие боль – это чувство жжения, лихорадка, тошнота, переходящая в рвоту. Правильная интерпретация признаков заболевания, сопровождающих боль, возможна исключительно специалистом.

Температура. Понижение температуры – свидетельство угасания жизненных функций. Повышение температуры, лихорадка –  приспособительная реакция организма на действие инфекционного, неинфекционного, внутреннего, внешнего патогена. Повышение температуры и боль в правой половине тела внизу живота сочетается с гинекологическими заболеваниями, воспалениями почек, печени.  Одним из важных показателей лихорадки – это её тип.

  • Постоянно высокая температура  на уровне один-два градуса Цельсия выше нормы – признак обычных воспалительных заболеваний.

  • Колебания температуры, в течение суток, более чем два градуса частые спутники гнойных процессов во внутренних органах.

  • Изнуряющая температура  – длительная гипертермия с перепадами свыше двух градусов, свидетельство септических процессов во внутренних органах.

  • Отсутствие закономерности перепадов температур может быть при ревматических процессах в пояснице.

Тошнота, рвота. Симптомы сочетаются с болью внизу живота справа возникают при абсолютно разных заболеваниях, в том числе поражениях пищеварительной, мочеполовой, нервной систем, гинекологических заболеваниях. Для всех характерно наличие симптомов интоксикации и/или возбуждения болевых рецепторов.

Жжение. Отмечают при заболеваниях органов малого таза, в том числе при воспалительных процессах в мочеполовой сфере. Жжение возникает при мочеиспускании, во время полового акта, является признаком раздражения слизистых оболочек уретры и наружных половых органов. Жжение может быть самостоятельным симптомом и/или сочетаться с болями внизу живота.


Что делать, если появилась боль в правом боку?

Что делать

Следует помнить об осторожном отношении к обезболиванию. Снятие болевого синдрома может скрыть истинные причины патологии в период диагностики.

При первых признаках боли в правом боку следует:

  1. Больному, запретить передвижение, рекомендовать принять удобную, наиболее комфортную, позу, которая снижает или не усиливает боль.

  2. Оценить характер боли, на фоне дополнительных факторов, в том числе наличие:

    • беременности у женщин,

    • сопутствующих хронических болезней (указаны выше),

    • симптомов, их интенсивность (рвота, понос, лихорадка, озноб, слабость, длительность, характер, вид болей).

  3. При любых видах боли, ранее неизвестных заболевшему, вызвать скорую помощь. Правдиво описать обнаруженные признаки заболевания. Если есть подозрение на серьезные причины боли, укажите!

    Внимание! Рекомендации п. 4 выполнять исходя из собственных, субъективных ощущений заболевшего и близкого окружения. Помните, даже неинтенсивная, кратковременная боль может быть признаком опасного заболевания.

  4. Если характер боли знаком, целесообразность вызова скорой помощи, следует решить в зависимости от тяжести состояния заболевшего, в том числе:

    • при ухудшении самочувствия – немедленно вызывать скорую помощь;

    • стабильном состоянии больного – вызвать участкового врача на дом;

    • кратковременном приступе боли – обратится в районную поликлинику, для получения направления на обследование;

  5. До приезда скорой помощи подготовить документы, необходимые больному для регистрации в лечебном учреждении (см здесь).

  6. По возможности сопроводить больного до приемного покоя лечебного учреждения.


Читайте также:


Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_bolvboky_chto.php

  • Автор: Reevostudio
  • 15.04.2015, 01:54
  • Посмотрели: 897


Имя:*
E-Mail:
Введите код: *
Микробы в кишечнике симптомы