Аденома простаты-режим питания после операции

Нозологическая форма Частота наблюдения Осмотры врачами других специальностей Наименование и частота лабораторных и других диагностических исследований Основные лечебно-оздоровительные мероприятия Критерии эффективности диспансеризации
1 2 3 4 5 6
Гипертоническая болезнь (Д III) 2-4 раза в год, в зависимости от тяжести течения, терапевт Кардиолог, офтальмолог, невропатолог, психоневролог не реже 1 раза в год; эндокринолог, уролог-по показаниям Анализ мочи - общий - 2-4 раза в год; креатинин, холестерин, триглицериды, альфа-холестерин крови; глазное дно, ЭКГ, R-грамма сердца или крупнокадровая флюорограмма - не реже 1 раза в год; другие исследования - по показаниям Обучение навыкам здорового образа жизни. Коррекция факторов риска, ограничение в пище соли и насыщенных жиров. Психотерапия, физиотерапия и ЛФК в отделении восстановительного лечения. Трудовые рекомендации. Медикаментозная профилактика и терапия (тиазидовые диуретики, бетаблокаторы, периферические вазодилататоры и др.), гипотензивные средства по ступенчатой схеме. Санаторно-курортное лечение. Оздоровление в санатории-профилактории Улучшение клинических показателей. Снижение временной нетрудоспособности. Перевод в группу Д II диспансерного наблюдения. В группе: снижение первичного выхода на инвалидность, числа новых средств мозговых инсультов, инфарктов миокарда и внезапной коронарной смерти; увеличение числа лиц с контролируемым АД (160/95 мм рт. ст. и ниже)
Пограничный уровень АД 140/90-159/94 мм рт. ст. (Д II) 2 раза в год, терапевт Кардиолог и другие специалисты - по показаниям Анализ крови и мочи - общий, ЭКГ - 2 раза в год; холестерин, липиды крови; глазное дно - 1 раз в год Обучение навыкам здорового образа жизни, психопрофилактика, ЛФК, коррекция др. факторов риска. Медикаментозная профилактика и терапия. Санаторно-курортное лечение. Оздоровление в санатории-профилактории Отсутствие прогрессирования гипертонии и органных поражений, потерь трудоспособности
Постинфарктный кардиосклероз (Д III) Первые полгода - 2 раза в месяц, вторые - ежемесячно; второй год - не менее 4-х раз, терапевт, кардиолог Врач кабинета функциональной диагностики (ДФТ на велоэргометре) в зависимости от функционального класса. Врач отделения восстановительного лечения. Психотерапевт - 2 раза в год. Другие специалисты - по показаниям Анализ крови - 2 раза в год. Альфахолестерин, холестерин, триглицериды - 2 раза в год. При антикоагулянтной терапии - протромбин еженедельно. ЭКГ - ежемесячно в первые полгода, 3 раза в год в последующие полтора года. Велоэргометрия по показаниям, трансаминазы и сверт. система крови - по показаниям Обучение навыкам здорового образа жизни. Коррекция факторов риска. ЛФК и физические тренировки - по мере обучения. Трудоустройство, медикаментозная профилактика и терапия (нитраты, спазмолитики, бета-блокаторы, антагонисты кальция, антиаритмические, антикоагулянты, диуретики) - по показаниям. Местный санаторий, санаторий-профилакторий - по показаниям Улучшение клинических показателей. Снижение временной нетрудоспособности, снятие группы инвалидности. Перевод в Д II группу диспансерного наблюдения
Хроническая ишемическая болезнь сердца (Д III) 2-4 раза в год в зависимости от функции класса, терапевт Кардиолог, врач отделения восстановительного лечения, невропатолог, психотерапевт - 1 раз в год, др. специалисты - по показаниям Анализ крови - 1 раз в год, спектр липидов, альфа-холестерин - 2 раза в год. ЭКГ и функц. пробы, в т.ч. велоэргометрия - 2-3 раза в год в зависимости от функц. класса Рекомендации по навыкам здорового образа жизни. Коррекция факторов риска, ограничение углеводов и насыщенных жиров. Трудоустройство. Психопрофилактика. Медикаментозная профилактика и терапия (нитраты, другие антиангинальные средства по ступенчатой схеме) - по показаниям в зависимости от функц. класса и сопутствующих нарушений. ЛФК, санаторно-курортное лечение. Оздоровление в санатории-профилактории Улучшение клинических показателей. Снижение временной нетрудоспособности, снятие инвалидности. Перевод в группу II диспансерного наблюдения. В группе: снижение частоты новых случаев ИМ, ВКС, показателя общей смертности
Кардиомиопатии (Д III) 4 раза в год, кардиолог, терапевт Ревматолог, эндокринолог, невропатолог - ежегодно. Другие специалисты - по показаниям Анализ крови - 1 раз, трансаминазы, иммунотесты - 2 раза в год. Электролиты и показатели свертывающей системы крови 2-3 раза в год, ЭКГ - 3-4 раза в год. R-грамма сердца, ФКГ, ЭХО-кардиограмма - 1 раз в год, Мониторирование сердца - по показаниям Трудоустройство, режим физической активности. ЛФК. Режим питания при недостаточ. кровообращения. Медикаментозная профилактика и терапия - по показаниям. Санаторно-курортное лечение или санаторий-профилакторий Улучшение клинических показателей. Снижение временной нетрудоспособности. Снятие группы инвалидности. В группе: снижение первич. выхода на инвалидность, случаев внезапной смерти, общего показателя смертности.
Боли в грудной клетке (атипичные для стенокардии) и отсутствие признаков ИБС на ЭКГ (Д II) 1 раз в год, терапевт Кардиолог и др. специалисты - по показаниям ЭКГ - 2-3 раза в год, ФКГ, ЭХОКГ, клинические и биохимические исследования - по показаниям Пропаганда здорового образа жизни. Расширение физической активности, физкультура. Санаторий-профилакторий. Коррекция и устранение факторов риска. Трудоустройство - по показаниям. Медикаментозная профилактика и терапия - по показаниям Отсутствие прогрессирования признака и органных изменений. В группе - отсутствие новых случаев сердечно-сосудистых заболеваний.
Изменения на ЭКГ без клинических признаков поражения сердечно-сосудистой системы (Д II) >> >> >> >> >>
Гипертрофия миокарда (неясного генеза) (Д II) >> >> >> >> >>
Состояние после острого бронхита без бронхиальной обструкции (Д III) 3 раза в течение 6 месяцев (через 1-3-6 месяцев), терапевт Отоларинголог, стоматолог - 1 раз Анализ крови клинический, спирография - 2 раза в год (через 1 и 6 месяцев); флюорография, общий анализ мокроты - 1 раз Режим, витаминотерапия, симптоматическая терапия; закаливающие процедуры и оздоровительные мероприятия - ЛФК, сауна, занятия в группе "Здоровье", направление в дом отдыха, санация очагов инфекции; профилактика ОРВИ и гриппа, отказ от курения Выздоровление, перевод в группу Д I диспансерного наблюдения
Состояние после острого бронхита с бронхиальной обструкцией (Д III) 4 раза в год, терапевт, пульмонолог Отоларинголог, стоматолог, аллерголог - 1 раз; пульмонолог - 2 раза в год Анализ крови клинический - 3 раза в год; спирография - 4 раза; флюорография - 1 раз; общий анализ мокроты - 2 раза; бронхоскопия - по показаниям Те же. Противовоспалительная бронхоспазмолитическая терапия; ингаляционная терапия, физиотерапия. Реабилитация в санатории-профилактории, специализированном санатории. Профориентация и трудоустройство Выздоровление, нормализация функциональных показателей. Перевод в группу Д II диспансерного наблюдения
Часто болеющие острыми респираторными инфекциями (Д III) 2 раза в год, терапевт Отоларинголог, - 1 раз в год; пульмонолог - по показаниям Спирография - 1 раз в год; исследование реактивности бронхов с помощью ацетилхолиновой пробы - по показаниям; анализ мокроты общий - 1 раз в год Питание с повышенным содержанием витаминов С, А, Е и ограничение углеводов; закаливание; занятия бегом, плаванием; дыхательная гимнастика; сауна, самомассаж; профилактика гриппа и ОРВИ, адаптогены и витамины - 2 раза в год; ингаляционная аэрозольтерапия; направление в санаторий-профилакторий; санитарно-просветительная работа по борьбе с курением и употреблением алкоголя Уменьшение частоты заболеваний органов дыхания. Снижение временной нетрудоспособности. Перевод в группу Д II диспансерного наблюдения
Начальные обструктивные нарушения (Д II) 1 раз в год, терапевт Пульмонолог -по показаниям Те же Те же Те же. Нормализация показателей вентиляционной способности легких
Рецидивирующий бронхит (Д III) 3 раза в год, терапевт Пульмонолог -по показаниям; ЛОР, стоматолог - 1 раз в год, аллерголог - по показаниям Анализ крови клинический, анализ мокроты общий и на ВК, спирография - 2 раза в год; флюорография - 1 раз в год; бронхоскопия и бронхография - по показаниям Противорецидивная терапия - 2 раза в год и при ОРВИ: ингаляционная аэрозольтерапия, витаминотерапия, общеукрепляющая и симптоматическая терапия. Физио- и фитотерапия, ЛФК, массаж; закаливание, занятия спортом; санация очагов инфекции; санаторно-курортное лечение; санаторий-профилакторий; отказ от курения и употребления алкоголя. Профориентация и трудоустройство Улучшение клинических показателей. Снижение временной нетрудоспособности. Нормализация и улучшение показателей вентиляционной способности легких. Перевод в группу Д II диспансерного наблюдения
Хронический необструктивный бронхит:
- с редкими обострениями (не более 3-х раз в год). ЛНо (Д II)
2 раза в год, терапевт ЛОР, стоматолог - 1 раз в год, пульмонолог - по показаниям Анализ крови клинический, общий анализ мокроты и на ВК - 2 раза в год; спирография, флюорография - 1 раз в год; ЭКГ, бронхологическое обследование - по показаниям Те же Отсутствие обострений заболевания, снижение показателей временной нетрудоспособности
- с частыми обострениями (ЛНо ст.) (Д II) 3 раза в год, терапевт То же, аллерголог - по показаниям. Онколог - по показаниям Анализ крови клинический, общий анализ мокроты и на ВК - 3 раза в год; спирография - 2 раза в год; флюорография, анализ крови биохимический - 1 раз в год; ЭКГ, бронхологическое обследование - по показаниям Те же. Противорецидивное лечение 2-3 раза в год; ингаляция антисептических растворов, сульфаниламидов, аэрофитотерапия,общеукрепляющее и противовоспалительное лечение, симптоматические средства, длительная гимнастика Уменьшение частоты и длительности обострений, снижение временной нетрудоспособности. Перевод в группу Д II диспансерного наблюдения
- с выраженными обструктивными нарушениями (с легочной недостаточностью) (Д III) 3-6 раз в год, в зависимости от стадии процесса, терапевт Пульмонолог - по показаниям; ЛОР, стоматолог - по показаниям; онколог - по показаниям Анализ крови клинический, общий анализ мокроты и на ВК - 3 раза в год; спирография, ЭКГ - 2 раза в год Те же. При противорецидивном лечении бронхоспазмолитическая и кардиотоническая терапия, симптоматическое лечение; ЛФК, дыхательная гимнастика, искусственная вентиляция легких Улучшение клинических показателей. Снижение временной нетрудоспособности. Снятие или снижение группы инвалидности
Состояние после острого бронхита, протекавшего с нарушением вентиляционной способности легких (Д II) 1-2 раза в год, терапевт Пульмонолог - по показаниям То же, как для лиц, часто болеющих острыми респираторными инфекциями
Состояние после перенесенной острой пневмонии (Д III) 3 раза в течение 6 месяцев, терапевт ЛОР, стоматолог - 1 раз пульмонолог - по показаниям Анализ крови клинический, флюорография, спирография, общий анализ мокроты - 2 раза через 1 и 6 месяцев, анализ крови биохимический - 1 раз через 6 месяцев Те же, что и при остром бронхите без обструктивных нарушений, а также направление в санаторий-профилакторий, специализированный санаторий Выздоровление, перевод в группу Д I диспансерного наблюдения
Пневмония хроническая (Д III) 3 раза в год, терапевт Пульмонолог - по показаниям; аллерголог - 1 раз; ЛОР, стоматолог - 1 раз в год; фтизиатр, онколог - по показаниям Анализ крови клинический - 3 раза; спирография - 3 раза; флюорография - 2 раза (через 1 и 6 месяцев); общий анализ мокроты и на ВК, анализ крови биохимический - 2 раза; ЭКГ - 2 раза; бронхоскопия, бронхография, томография - по показаниям Те же, что и при остром затяжном бронхите Выздоровление, нормализация показателей вентиляционной способности легких. Перевод в группу Д II диспансерного наблюдения
Состояние после острой пневмонии (переведенные из группы Д III) (Д II) Те же Как для лиц, часто болеющих острыми респираторными инфекциями
Хронический астматический бронхит (Д III) 2-3 раза в год, в зависимости от частоты обострений, терапевт, пульмонолог - при частых обострениях Пульмонолог - по показаниям; аллерголог, стоматолог, гинеколог - 1 раз в год; психотерапевт, эндокринолог - по показаниям; ЛОР - 1-2 раза в год Анализ крови клинический, общий анализ мокроты, спирография - 2-3 раза в год; флюорография, ЭКГ - 1 раз в год. Аллергологическое обследование - по показаниям Безаллергенная диета, противорецидивное лечение - 2 раза в год; общеукрепляющая терапия, ЛФК, дыхательная гимнастика, физиотерапия, сауна, бассейн, иглорефлексотерапия, баротерапия. Соляные копи, профилактика ОРВИ и гриппа. Санация очагов инфекции. Лечение в санатории-профилактории, санаторий, прерывание контакта с аллергеном. Профориентация и рекомендации по трудоустройству. Борьба с курением Улучшение клинических показателей, снижение частоты и длительности обострения заболевания. Нормализация вентиляционной способности легких. Уменьшение показателей временной нетрудоспособности. Перевод в группу Д II диспансерного наблюдения
Хронический астматический бронхит в стадии стойкой ремиссии (Д II) 2 раза в год, терапевт Пульмонолог, отоларинголог - 1 раз в год; аллерголог - по показаниям Анализ крови клинический - 1-2 раза в год; спирография - 1 раз в год; другие исследования - по показаниям Противорецидивное лечение в холодное время года и при ОРВИ. Общеукрепляющая терапия. Закаливание. Санация очагов инфекции. Санаторно-курортное лечение Отсутствие рецидивов и временной нетрудоспособности
Состояние предастмы (Д II) Терапевт - 2-3 раза в год ( по показаниям чаще) Пульмонолог - по показаниям; ЛОР - 1 раз в год; аллерголог - по показаниям Спирография - 1 раз в год; исследование реактивности бронхов с помощью ацетилхолиновой пробы - 1 раз в год; анализ мочи - 2 раза в год; анализ мокроты общий - 2 раза в год Исключение контакта с аллергеном; питание с исключением высокоаллергенных продуктов; антибактериальная терапия по поводу других заболеваний по строгим показаниям; противопоказание - профилактическая вакцинация; неспецифическая гипосенсибилизирующая терапия - 2 раза в год; специфическая гипосенсибилизирующая терапия по показаниям; иглорефлексотерапия; лечебный микроклимат; психотерапия; санаторно-курортное лечение Как для лиц часто болеющих ОРВИ
Бронхиальная астма: - течение легкое и средней тяжести (Д III) 2-3 раза в год, в зависимости от тяжести, терапевт, пульмонолог Пульмонолог - по показаниям; аллерголог, ЛОР, акушер-гинеколог, психотерапевт, стоматолог - 1 раз в год; эндокринолог - по показаниям Анализ крови клинический, общий анализ мокроты, спирография - 2-3 раза в год; флюорография, ЭКГ - 1 раз в год; аллергологическое обследование, бронхоскопия - по показаниям, анализ мочи - 2 раза в год Разгрузочно-диетические дни - 1 раз в 7-10 дней. Лечебно-оздоровительные мероприятия те же, как при состоянии предастмы Те же, как при хроническом астматическом бронхите. Стабилизация процесса
- тяжелое течение, включая гормональнозависимые формы (Д III) 1 раз в 1-2 месяца, терапевт, пульмонолог Те же Те же. Больным гормонозависимыми формами - анализ крови и мочи на сахар - 2 раза в год Разгрузочно-диетические дни - 1 раз в 7-10 дней. Безаллергенная диета, общеукрепляющая и десенсибилизирующая терапия, ЛФК, дыхательная гимнастика, физиотерапия, психотерапия. Профилактика ОРВИ и гриппа, санация очагов инфекции. Санаторное лечение в местных санаториях. Больные гормонозависимой формой, при отрегулированных дозах кортикостероидов и при отсутствии приступов удушья, могут направляться в санатории Южного Берега Крыма и Среднегорья Уменьшение частоты и длительности обострений. Улучшение клинических показателей. Снижение временной нетрудоспособности. Снятие или снижение группы инвалидности
Бронхиальная астма в стадии стойкой ремиссии (Д II) Те же, как при состояние предастмы
Бронхоэктатическая болезнь: - с локальными изменениями и редкими (не более 2-х раз в год) обострениями. ЛН1 ст. (Д III) 3 раза в год, терапевт, пульмонолог Пульмонолог, торакальный хирург, ЛОР, стоматолог - 1 раз в год; фтизиатр - по показаниям Анализ крови клинический, анализ мокроты общий и на ВК. Анализ мочи. Флюорография, спирография - 2 раза в год. Биохимический анализ крови на острофазовые реакции, ЭКГ - 1 раз в год. Бронхоскопия, томография - по показаниям. Перед противорецидивной терапией и антибиотиками - посев мокроты на флору и чувствительность Противорецидивное лечение - 2 раза в год в весенне-осенний период, при ОРВИ и гриппе, антибактериальная и воспалительная терапия, дренажная гимнастика, ЛФК, санация бронхиального дерева, общеукрепляющая и симптоматическая терапия. Питание с повышенным содержанием белков и витаминов; лечение в специализированных климатических и местных санаториях, санаториях-профилакториях, реабилитационных отделениях. Профориентация и трудоустройство Снижение временной нетрудоспособности. Нормализация или улучшение показателей вентиляционной способности. Выздоровление. Перевод в группу Д II диспансерного наблюдения
- с распространенными изменениями и частыми (более 3-х раз в год) обострениями (Д III) 4 раза в год, терапевт, пульмонолог Пульмонолог - по показаниям, торакальный хирург, ЛОР, стоматолог - 1 раз в год, фтизиатр и нефролог - по показаниям Те же и биохимический анализ крови на общий белок, белковые фракции, сахар, остаточный азот, креатинин - 1 раз в год Те же Улучшение клинических показателей. Полная или частичная трудовая реабилитация. Снижение временной нетрудоспособности
- с ограниченными бронхоэктазами (Д II) 1 раз в год, терапевт Пульмонолог -по показаниям Спирография, анализ мокроты общий - 1 раз в год. Томография - по показаниям Как для часто болеющих ОРВИ
Состояние после перенесенного острого абсцесса легких (Д III) 5 раз в течение года (первое полугодие - 3 раза; второе - 2 раза), терапевт, пульмонолог Пульмонолог - по показаниям, ЛОР, стоматолог - 1 раз в год; торакальный хирург, онколог, фтизиатр - по показаниям Анализ крови клинический, общий анализ мокроты и на ВК - при каждом посещении, спирография, анализ крови, биохимический - 2 раза в год; флюорография - 3 раза в год (через 3-6-12 месяцев); томография - 1 раз через 3 месяца, чаще - по показаниям; ЭКГ - 1 раз, бронхоскопия, бронхография - по показаниям. Анализ мочи - 3 раза в год Режим: противовоспалительная, общеукрепляющая, симптоматическая терапия; санация бронхиального дерева, ингаляции, ЛФК, дренажная гимнастика, массаж, физиотерапия, санация очагов инфекции. Реабилитация в санатории-профилактории, специализированном санатории. Трудоустройство. Отказ от курения
Абсцесс легких, хронический (Д III) 3 раза в год, терапевт, пульмонолог Те же, что и при бронхоэктатической болезни Те же, что и при бронхоэктатической болезни с распространенными бронхоэктазами, а также томография - 1 раз в год, чаще - по показаниям Те же, что и при бронхоэктатической болезни
Лица после острого абсцесса легких (переведенные из группы Д III) (Д II) 1 раз в год, по показаниям - чаще, терапевт Пульмонолог - по показаниям Спирография - 1 раз в год, анализ мокроты общий - 1 раз в год; томография - по показаниям Те же, что и для лиц, часто болеющих острыми респираторными инфекциями
После оперативного лечения по поводу нагноительных заболеваний легких: - без бронхоэктазий и поликистозных изменений ЛНо-I ст. (Д III) 2 раза - в первые полгода после операции, затем 2 раза в год, терапевт Пульмонолог, торакальный хирург - по показаниям, стоматолог - 1 раз в год Анализ крови клинический, анализ мочи, анализ мокроты общий и на ВК, ЭКГ - 1 раз в год. Спирография и флюорография в первый год после операции - 2 раза в год, затем - 1 раз в год. Бронхологическое обследование, томография - по показаниям Профилактическое лечение в весенне-осенний период и при ОРВИ. ЛФК. Дыхательная гимнастика, массаж, фитотерапия, общеукрепляющая и симптоматическая терапия. Санаторно-курортное лечение в местных и климатических санаториях, санаториях-профилакториях не ранее, чем через 6 месяцев после операции Нормализация или улучшение функции внешнего дыхания. Отсутствие рецидива. Полная или частичная трудовая реабилитация. Перевод в группу Д II диспансерного наблюдения
- с бронхоэктазиями и поликистозными изменениями в оставшейся легочной ткани ЛНII-III ст. (Д III) 4 раза в год, терапевт, пульмонолог Пульмонолог - по показаниям, торакальный хирург, ЛОР, стоматолог - 1 раз в год, фтизиатр и нефролог - по показаниям Те же, что и при бронхоэктатической болезни с распространенными изменениями Те же, что и при бронхоэктатической болезни с распространенными изменениями Те же. Изменение группы инвалидности
Лица после оперативных вмешательств по поводу ХНЗЛ без выраженных функциональных нарушений (Д II) Пульмонолог - по показаниям, терапевт - 1-2 раза в год Спирография - 1 раз в год; анализ мокроты общий - 1 раз в год То же, как у лиц, часто болеющих ОРВИ
Эмфизема легких (первичная) (Д III) 2 раза в год, терапевт Пульмонолог - по показаниям, ЛОР, стоматолог - 1 раз в год, торакальный хирург - по показаниям Анализ крови клинический, флюорография, ЭКГ - 1 раз в год. Спирография - 2 раза в год. Томореспираторная проба, исследование остаточного объема легких, бронхоскопия, биохимический анализ крови (определение протеолитической активности) - по показаниям Двигательный режим, ЛФК, закаливание,симптоматическая терапия; аэротерапия, кислородотерапия, профилактика ОРВИ, гриппа. Отказ от курения. Трудоустройство. Улучшение клинических показателей. Снижение временной нетрудоспособности. Полная или частичная трудовая реабилитация
Дессеминированные процессы в легких: идиопатический фиброзирующий альвеолит; экзогенный аллергический альвеолит, фиброзирующий альвеолит при ДБСТ, саркоидоз, гистиоцитоз легких, лейомиоматоз легких, идиопатический гемосидероз легких, альвеолярный протеиноз легких (Д III) 2-6 раз в год, в зависимости от стадии процесса, терапевт, пульмонолог Пульмонолог - по показаниям, фтизиатр, ЛОР, стоматолог - 1 раз в год; профпатолог, гинеколог - по показаниям Анализ крови клинический, общий анализ мочи, общий анализ мокроты и на ВК - 1-4 раза в год, спирография - 2-3 раза в год, ЭКГ, рентгенография легких - 1-2 раза в год. Сахар крови - 1-2 раза в год. Иммунологическое исследование и исследование функции внешнего дыхания - 1 раз в 6 месяцев в условиях специализированного стационара Диета с ограничением углеводов, жиров, соли, обогащенная белками, витаминами, солями калия, режим, медикаментозная терапия - кортикостероиды, препараты калия, анаболические гормоны, ЛФК, направление в санаторий-профилакторий, местный специализированный санаторий. Рекомендации по трудоустройству Улучшение клинических показателей, снижение временной нетрудоспособности
Язвенная болезнь с локализацией в желудке: - частые рецидивы, осложнения (Д III) 4 раза в год, терапевт, гастроэнтеролог Хирург, онколог Гастродуоденоскопия - ежегодно и при обострении, биопсия, R-исследование - по показаниям. Анализ кала на скрытую кровь. Анализ крови клинический 2-3 раза в год. Ан. желудочного сока - 1 раз в 2 года. Исследование желчевыводящей системы - по показаниям Диета. Режим питания. Противорецидивное лечение средствами противовоспалительного действия с вяжущими, обволакивающими, стимулирующими слизеобразование; при язве пилороантрального отдела - комбинация холинолитиков, блокаторов Н2 рецепторов гистамина и антацидов. Санаторно-курортное лечение. Трудоустройство Уменьшение частоты рецидивов. Снижение временной нетрудоспособности
- в стадии стойкой ремиссии (Д III) 2 раза в год, терапевт, гастроэнтеролог Онколог - по показаниям Гастродуоденоскопия (рентгеноскопия) 1 раз в год и при обострении. Ан. желудочного сока 1 раз в 5 лет. Ан. крови клинический 1 раз в год Режим питания, общеукрепляющая терапия. Санаторно-курортное лечение Отсутствие рецидивов и временной нетрудоспособности
Язвенная болезнь с локализацией в 12-перстной кишке: - часто рецидивирующая (Д III) 3-4 раза в год, терапевт, гастроэнтеролог Хирург Гастродуоденоскопия, при обострении R-исследование. Анализ крови 2 раза в год. Анализ желудочного сока 1 раз в 2-3 года. Анализ кала на скрытую кровь при обострениях. Исследование желчевыводящей системы по показаниям Диета. Режим питания. Противорецидивное лечение 3-4 раза в год (комбинация холинолитиков, блокатора Н2 гистамина, и антацидов, витамина группы В, С). Санаторно-курортное лечение. Трудоустройство Уменьшение частоты рецидивов. Снижение временной нетрудоспособности
- с редкими обострениями (Д III) 2 раза в год, терапевт, гастроэнтеролог Гастродуоденоскопия при обострении. R-исследование, анализ кала на скрытую кровь - при показаниях. Анализ крови клинический по показаниям Диета. Режим питания. Противорецидивная и общеукрепляющая терапия 2 раза в год. Санаторно-курортное лечение Отсутствие рецидивов, отсутствие временной нетрудоспособности. Перевод в группу Д II диспансерного наблюдения
Язвенная болезнь с локализацией в 12-перстной кишке в стадии стойкой ремиссии (Д II) 1 раз в год, терапевт Гастроэнтеролог - по показаниям Гастродуоденоскопия при показаниях. Анализ крови клинический Режим питания. Курсы общеукрепляющей терапии (2 раза в год) Отсутствие рецидивов, отсутствие временной нетрудоспособности.
Хронический гастродуоденит с частыми обострениями (предъязвенное состояние) (Д III) 3-4 раза в год, терапевт, гастроэнтеролог Гастродуоденоскопия (рентгеноскопия) по показаниям. Анализ крови клинический. Анализ желудочного сока, исследование желчевыводящей системы - частота по показаниям Диета. Режим питания. Противорецидивная терапия (средства противовоспалительного действия, вяжущие, обволакивающие, антациды), общеукрепляющая терапия. Санаторно-курортное лечение. Трудоустройство Уменьшение частоты рецидивов, уменьшение временной нетрудоспособности. Стабилизация процесса. Перевод в группу Д II диспансерного наблюдения
Хронический гастродуоденит (Д II) Так же, как при язвенной болезни с локализацией в двенадцатиперстной кишке в стадии ремиссии Клинический анализ крови - 2 раза в год
Атрофический гастрит (Д III) 2 раза в год, терапевт, гастроэнтеролог Онколог - по показаниям Гастродуоденоскопия, с биопсией. R-скопия желудка при показаниях. Ан. крови клинический 2 р. в год. Ан. жел. сока 1 раз в 5 лет Диета. Режим питания. Заместительная, ферментативная терапия, холинолитические средства - при показаниях, витаминотерапия Отсутствие рецидивов, отсутствие временной нетрудоспособности
Хронический эзофагит (Д III) 2-3 раза в год, терапевт Гастроэнтеролог - 1-2 раза в год; онколог - по показаниям Общий анализ крови - 2 раза в год. Рентгенологическое исследование органов пищеварения - по показаниям. Эндоскопия Щадящая диета, запрещающая употребление раздражающей пищи и напитков. Отказ от курения. Медикаментозная терапия. Отсутствие развития рака
Хронический язвенный эзофагит (Д III) 3-4 раза в год, терапевт То же То же Те же Те же
Полипы желудка, полипоз желудка (Д III) 2 раза в год, по показаниям - чаще, терапевт Гастроэнтеролог - 2 раза в год. Хирург, онколог - по показаниям Клинический анализ крови - 2 раза в год. Анализ кала на скрытую кровь. Рентгеноскопия, рентгенография, эндоскопия - ежегодно Режим питания. Диета щадящая. Оперативное лечение. Отказ от курения и приема алкоголя. Санаторно-курортное лечение Те же
Хронический гепатит (Д III): - персистирующий 1 раз в год, терапевт, гастроэнтеролог Невропатолог - по показаниям Билирубин, холестерин, АЛТ, АСТ, общий белок и его фракции, осадочные пробы - 1 раз в год; холецистография - по показаниям Диета. Режим питания. Профилактическая витаминотерапия (витамины группы В, С и др.) 1-2 раза в год Снижение числа обострений. Уменьшение временной нетрудоспособности. Стабилизация процесса в печени
- активный (умеренной активности) 3-4 раза в год, терапевт, гастроэнтеролог Биохимические исследования - те же, щелочная фосфатаза 2-3 раза в год Те же, чередовать со средствами гепатозащитного действия и улучшающими функцию печени Те же
- с выраженной активностью (без гормональной терапии) 4 раза в год, терапевт, гастроэнтеролог Биохимическое исследование как при гепатите умеренной активности - 4 раза в год, при показаниях - чаще Режим. Диета. Лечебно-профилактические мероприятия как при гепатите умеренной активности. Возможны иммуномодулирующие и иммунодепрессивные средства. Трудоустройство Стабилизация процесса в печени. Уменьшение временной нетрудоспособности
- с выраженной активностью (с гормональной терапией) 1 раз в 6 месяцев, терапевт, гастроэнтеролог Эндокринолог - по показаниям Клинический анализ крови с подсчетом тромбоцитов, СОЭ, биохимическое исследование как при гепатите умеренной активности - 4 раза в год, по показаниям - чаще. Содержание сахара в крови и моче - ежемесячно Диета. Режим питания. Лечебно-профилактические мероприятия как при гепатите умеренной активности, поддерживающие дозы преднизолона, препараты калия, щелочи. Возможны иммуномоделирующие и иммунодепрессивные средства. Трудоустройство Отсутствие прогрессирования процесса. Уменьшение временной нетрудоспособности
Цирроз печени (Д III) 4 раза в год, без отрицательной динамики - 2 раза, терапевт, гастроэнтеролог Клинический анализ крови с подсчетом тромбоцитов, биохимическое исследование крови - 2-4 раза в год, по показаниям - чаще. Скенирование печени - по показаниям Диета. Режим питания. Лечебно-профилактические мероприятия как при хроническом гепатите, гормонотерапия при показаниях, диуретики при асците Стабилизация процесса. Уменьшение временной нетрудоспособности. Отсутствие инвалидизации
Состояние после перенесенного инфекционного гепатита (Д III) 3 раза в год, терапевт Гастроэнтеролог - 1 раз в год Биохимическое исследование крови 3 раза в год Диета. Режим питания. Медикаментозное лечение - по показаниям. Санаторно-курортное лечение - при отсутствии противопоказаний Отсутствие нарушений со стороны печени и желчевыводящих путей. Перевод в группу Д II диспансерного наблюдения
Состояние после перенесенного инфекционного гепатита без нарушения функции печени (Д II) 1 раз в год, терапевт Биохимическое исследование крови 1 раз в год в течение 2 лет Режим питания. Санаторно-курортное лечение - по показаниям Отсутствие нарушений со стороны печени и желчевыводящих путей, отсутствие временной нетрудоспособности
Хронический некалькулезный холецистит с частыми обострениями (Д III) 2-3 раза в год, терапевт, гастроэнтеролог Хирург - по показаниям Клинический анализ крови, (при обострении),при показаниях: холецистография, ферменты поджелудочной железы в крови и моче, биохимическое исследование крови как при хроническом гепатите Диета. Режим питания. По показаниям спазмолитические, холеретические, холекинетические и противовоспалительные средства. Санаторно-курортное лечение Уменьшение частоты обострений. Уменьшение временной нетрудоспособности
Хронический холецистит без частых обострений (Д II) 1 раз в год, терапевт Гастроэнтеролог, хирург - по показаниям Клинический анализ крови при обострении. По показаниям - исследования как при хроническом холецистите с частыми обострениями Режим питания. 2-3 раза в году холеретические или холекинетические средства. Санаторно-курортное лечение Отсутствие обострений. Отсутствие временной нетрудоспособности
Желчно-каменная болезнь без обострений (Д III) 2 раза в год, терапевт, гастроэнтеролог Хирург - по показаниям Анализ крови клинический - при обострении. Холецистография - по показаниям Диета. Ограничение физических и нервных нагрузок. Решение вопроса о хирургическом лечении при обострении Отсутствие обострений. Уменьшение временной нетрудоспособности
Хронический панкреатит (Д III) 1-4 раза, в зависимости от тяжести течения, терапевт, гастроэнтеролог Хирург - по показаниям, эндокринолог - при повышении сахара в крови и моче Исследование ферментов поджелудочной железы в сыворотке крови и в моче, копрологическое исследование, содержание сахара в моче и в крови натощак, толерантность к глюкозе, холецистография - по показаниям Диета. Режим питания. Профилактическое лечение 2-4 раза в году (спазмолитические или церукал, желчегонные, обволакивающие, вяжущие, вит. В, С; при показаниях - репаранты, ферментные препараты. Санаторно-курортное лечение. Трудоустройство при тяжелом течение Уменьшение частоты рецидивов. Снижение временной нетрудоспособности. Перевод в группу Д II диспансерного наблюдения
Хронический панкреатит в стадии стойкой ремиссии (Д II) 1 раз в год, терапевт Гастроэнтеролог - по показаниям Исследование при обострении как при хроническом панкреатите Режим питания. Санаторно-курортное лечение Отсутствие обострений. Отсутствие временной нетрудоспособности
Хронический энтероколит (Д III) 2-4 раза в год, в зависимости от тяжести течения, терапевт, гастроэнтеролог Онколог - по показаниям Анализ крови клинический - 4 раза в год, общий белок и белковые фракции, R-логическое исследование, колоноскопия, копрологическое исследование, ректороманоскопия - по показаниям Диета. Режим питания. Профилактическое лечение: витамины группы В, С, никотиновая и фолиевая к-та, адсорбенты, при показаниях - ферменты поджелудочной железы. Трудоустройство при тяжелом течение Уменьшение частоты рецидивов, снижение временной нетрудоспособности. Перевод в группу Д II диспансерного наблюдения
Хронический колит с частыми обострениями (Д III) 2 раза в год, терапевт, проктолог Гастроэнтеролог - по показаниям; онколог - по показаниям Копрологическое исследование, ректороманоскопия - ирригоскопия - по показаниям Диета. Режим питания. При обострении - сульфаниламидные препараты, холинолитические, витамины группы В, С. Отсутствие обострений и временной нетрудоспособности. Перевод в группу Д II диспансерного наблюдения
Хронический колит без частых обострений и дискинезии толстой кишки (Д II) 1 раз в год, терапевт или гастроэнтеролог Проктолог - по показаниям; онколог - по показаниям Копрологическое исследование, ректороманоскопия - ирригоскопия - по показаниям Режим питания. Санаторно-курортное лечение Отсутствие обострений и временной нетрудоспособности
Состояние после резекции желудка, холецистэктомии и других операций на органах пищеварения (переведенные от хирурга) (Д III) 1-2 раза в год, терапевт Гастроэнтеролог, хирург - по показаниям; онколог - по показаниям Анализ крови клинический, эндоскопическое или рентгенологическое исследование - по показаниям Диета. Режим питания. По показаниям - ферментативная терапия, желчегонные, витамины группы В, С, противовоспалительные средства. Санаторно-курортное лечение Отсутствие обострений, отсутствие временной нетрудоспособности. Перевод в группу Д II диспансерного наблюдения
Состояние после резекции желудка, холецистэктомии и других операций на органах пищеварения (в стадии компенсации) (Д II) 1 раз в год, терапевт Гастроэнтеролог - по показаниям; онколог - по показаниям Исследования - по показаниям Режим питания. Медикаментозная терапия по показаниям. Санаторно-курортное лечение Отсутствие обострений и временной нетрудоспособности
Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона толстой кишки: - хроническое непрерывное и рецидивирующее течение (Д III) Терапевт 3-4 раза в год Гастроэнтеролог, хирург - частота по показаниям. Ревматолог, дерматовенеролог, окулист - по показаниям Контроль крови и мочи в зависимости от особенностей течения и применяемого лечения. Биохимический анализ крови: белок, альбумины, электролиты, трансаминазы, щелочная фосфатаза. Анализ крови на сывороточный гепатит. Пальцевое исследование прямой кишки. Ректоромано-, фиброколоноскопия, ирригоскопия. По показаниям прокто- и фистулография Питание с исключением молочной пищи и сахарозы, с увеличенным содержанием белков, витаминов, микроэлементов. Комплексная медикаментозная и противовоспалительная и антибактериальная терапия (сульфасалазин, салазопирин, сульфаперидазин, преднизолон, гидрокортизон, трихопол, азатиоприн, поливитамины и симптоматические средства). Оперативное лечение - по показаниям Уменьшение частоты обострений. Улучшение клинических и лабораторных показателей. Увеличение продолжительности ремиссии. Переход из непрерывной формы течения болезни в рецидивирующую. Раннее выявление дисплазии и отсутствие запущенных случаев озлокачествления
- больные с перианальными поражениями (Д III) 1 раз в год, по показаниям - чаще Те же Анализ крови клинический, анализ мочи - 1 раз в год. Пальцевое исследование прямой кишки. Ректороманоскопия. По показаниям - проктофистулография Радикальная или паллиативная операция свища. Комплексная медикаментозная терапия, диетотерапия - та же Отсутствие рецидива перианальных осложнений. Уменьшение частоты обострений заболевания
- после отключения всей или части толстой кишки (Д III) 1 раз в 6 месяцев Хирург, гастроэнтеролог - 2 раза в год. Онколог - 1 раз в год (после 8 лет). Другие специалисты по показаниям Анализ крови клинический - 1 раз в год, по показаниям - чаще. Биохимический анализ крови (белок, белковые фракции), электролиты, билирубин, холестерин, мочевина, креатинин, амилаза). Ректоромано-, фиброколоноскопия (или ирригоскопия). Больные с левосторонним и тотальным поражением - через 8 лет после начала болезни - обязательная биопсия из нескольких участков пораженной кишки - обследование обязательно в стационаре Питание с исключением продуктов, вызывающих повышенное газообразование,с ограничением растительной клетчатки и тугоплавких жиров. Употребление глюкозосолевых растворов для оральной регидратации. Комплексная медикаментозная терапия Уменьшение частоты обострений. Отсутствие нарушений функции илеостомы (гомеостаза). Отсутствие запущенных случаев озлокачествления
Состояние после перенесенного острого гломерулонефрита (Д III) 4 раза в год, в течение 2-х лет, терапевт Нефролог, акушер-гинеколог, стоматолог, ЛОР, офтальмолог, уролог - 1 раз в год, по показаниям - чаще Анализ крови клинический - 4 раза в год, общий анализ мочи - 4 раза в год. Анализ мочи по Зимницкому - по показаниям, при снижении удельного веса до 1.015. Биохимический анализ крови (общий белок и его фракции, холестерин, мочевина, креатинин) - 2 раза в год Санация хронических очагов инфекции. Режим. Санаторно-курортное лечение - по показаниям Отсутствие нарушений функций почек. Отсутствие нетрудоспособности. Перевод в группу Д II диспансерного наблюдения
Гломерулонефрит диффузный (при отсутствии почечной недостаточности) (Д III) - гипертоническая форма 2 раза в год, терапевт Нефролог, акушер-гинеколог, стоматолог, ЛОР, уролог - 1 раз в год, офтальмолог - 1 раз в год Анализ крови клинический - 2 раза в год, общий анализ мочи - 2 раза в год, анализ мочи по Зимницкому - по показаниям, при снижении удельного веса до 1.015. Биохимический анализ крови (общий белок и его фракции, холестерин, мочевина, креатинин) - 2 раза в год, ЭКГ - 2 раза в год Диета. Санация хронических очагов инфекции. Режим. Санаторно-курортное лечение - по показаниям Стабилизация процесса. Снижение временной нетрудоспособности
- нефротический синдром 4 раза в год, терапевт - >> - Анализ крови клинический, общий анализ мочи - 4 раза в год. Биохимический анализ крови (общий белок и его фракции, холестерин, мочевина, креатинин) - 2 раза в год. ЭКГ - 1 раз в год. Анализ мочи по Зимницкому - по показаниям, при снижении удельного веса до 1.015 Диета. Санация хронических очагов инфекции. Режим. Санаторно-курортное лечение - по показаниям Отсутствие или снижение группы инвалидности. Перевод в группу Д II диспансерного наблюдения
- умеренно выраженный мочевой синдром и гематурическая форма 2 раза в год, терапевт Нефролог, стоматолог, акушер-гинеколог, ЛОР, офтальмолог, уролог - 1 раз в год Анализ крови клинический - 2 раза в год, общий анализ мочи - 2 раза в год, анализ мочи по Зимницкому - по показаниям, при снижении удельного веса до 1.015. Определение скрытой гематурии, лейкоцитурии - 2 раза в год. Биохимический анализ крови (общий белок и его фракции, холестерин, мочевина, креатинин) - 2 раза в год Санация хронических очагов инфекции. Режим. Санаторно-курортное лечение - по показаниям >>
Состояние после перенесенного гломерулонефрита (стадия ремиссии) (Д II) 1-2 раза в год, терапевт Нефролог, стоматолог, ЛОР, офтальмолог - 1 раз в год; уролог, акушер-гинеколог - по показаниям Клинический и биохимический анализ крови. Контроль АД Отсутствие рецидивов и временной нетрудоспособности
Хроническая почечная недостаточность в стадии компенсации (Д III) 4 раза в год, терапевт Акушер-гинеколог, стоматолог, ЛОР - 1 раз в год; уролог - 1 раз в год, по показаниям - чаще; офтальмолог - 2 раза в год Анализ крови клинический - 4 раза в год, анализ мочи общий - 4 раза в год, анализ мочи по Зимницкому - по показаниям, ЭКГ - 1 раз в год, определение калия, натрия, мочевины, креатинина крови - 4 раза в год, кислотно-щелочного баланса - по показаниям Диета с исключением острых блюд, приправ, специй, алкоголя. Активный двигательный режим. Медикаментозная терапия - по показаниям. Санация хронических очагов инфекции. Профилактика возникновения острых воспалительных заболеваний. Санаторно-курортное лечение. Трудоустройство Улучшение клинических показателей. Снижение временной нетрудоспособности. Стойкая ремиссия
Состояние после нефрэктомии (больные с единственной почкой) по поводу мочекаменной болезни или травмы почки (Д II) 1-2 раза в год, терапевт Уролог - по показаниям Общий анализ мочи, анализ крови - 1-2 раза в год Диета с исключением острых блюд. Санация хронических очагов инфекции. Профилактика ОРВИ Отсутствие нетрудоспособности. Отсутствие поражения оставшейся почки

Источник: http://www.zakonprost.ru/content/base/part/5677

  • Автор: Петр-юзеф
  • 29.01.2016, 07:17
  • Посмотрели: 1046


Имя:*
E-Mail:
Введите код: *
Лечение простатита и импотенции укусами пчел